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腔内支架治疗泛大西洋协作组(TASC)Ⅱ C、D级股动脉病变
目的 探讨腔内支架置入治疗泛大西洋协作组(TransAtlantic Inter-Society Consensus,TASC)ⅡC、D级股动脉病变的可行性及近期疗效.方法 2008年1月～2010年12月,对24例患者(共27条股动脉,C级21条,D级6条)进行腔内治疗,开通成功后应用球囊扩张闭塞段并置入自膨式支架.结果 成功开通25条股动脉,开通率92.6％( 25/27),2条股动脉因病程较长、病变段钙化严重未能开通而行开放外科旁路术.25条股动脉共置入支架62枚.6条患肢的间歇性跛行距离由术前的61 m(30～150 m)增加至术后7天的560 m(300～950 m)(t=3.54,P=0.018).12条患肢的疼痛消失,5条患肢疼痛可忍受,2条患肢疼痛偶尔需口服止痛药物缓解.所有患肢皮肤颜色变红润,腘动脉、足背和(或)胫后动脉搏动明确.踝肱指数由术前0.36±0.12增至术后7天的0.78 ±0.25(t =2.16,P=0.038).19例(21条股动脉)随访4～ 25个月(平均9.8月):4例各有1条股动脉分别于术后7、11、12和15个月时出现支架内狭窄及血栓形成,其中3例经导管溶栓和球囊扩张后症状缓解,另1例行股腘动脉旁路术后症状缓解,其余15例(17条患肢)均无缺血症状加重表现.结论 腔内支架治疗TASCⅡC、D级股动脉病变具有安全和微创的优点,短期效果良好.
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应用PTFE旁路移植治疗股动脉硬化闭塞症13例分析
我院自1999年4月～2001年9月旁路移植利用PTFE(聚四氟己烯人工血管)作为搭桥材料治疗股动脉硬化闭塞症13例,获得了很好的临床效果.现总结如下.
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经皮血管腔内球囊扩张成形术和支架置入术治疗股动脉硬化闭塞症的临床观察
目的 观察经皮血管腔内球囊扩张成形术(PTA)和支架置入术(PTAS)治疗股动脉硬化闭塞症的临床效果.方法 72例股动脉硬化闭塞症患者随机分为PTA组和PTAS组,每组36例,分别接受经皮血管腔内PTA和PTAS治疗,比较两组患者治疗前后踝肱指数、闭塞血管通畅率以及并发症的变化.结果 与手术前相比,两组患者踝肱指数(ABI)和闭塞血管通畅率均升高,与PTA组相比,PTAS组踝肱指数升高明显,差异均有统计学意义,P<0.05.72例术后随访2年,PTA组和PTAS组闭塞血管通畅率分别为77.7%和97.2%,两组比较差异有统计学意义.两组患者术后并发症比较无明显差异.结论 经皮血管腔内PTA和PTAS治疗股动脉硬化闭塞症疗效良好,但PFAS治疗后踝肱指数和闭塞血管通畅率更高,疗效更显著.
