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隐窝腺学说文献资料
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挂线治疗坐骨直肠间隙脓肿随机平行对照研究
[目的]观察挂线治疗坐骨直肠间隙脓肿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组30例取膀胱截石位,常规消超声定位脓腔中心点切开脓腔,排出脓液,分离脓腔纤维隔,清除坏死组织,双氧水和生理盐水冲洗后填塞无痛生肌散凡士林纱条引流,塔形敷料压迫,丁字带外固定,无处理内口动作.治疗组30例挂线:取膀胱截石位,彩超、指诊等确定脓肿范围,以脓腔中心位置在臀部垂直投影为形成肛瘘外口位置,索罗门定律寻找内口,即经过肛门两侧坐骨结节画一横线,外口在横线前方,距肛门5cm内,则内口在齿线上与外口相对应;外口在距肛门5cm外或在横线后方,则内口多在肛管后部齿线处;术者左手食指放入肛内协助,右手持球头探针沿切口轻轻探入,在相应齿线附近探查原发感染内口;以食指伸入肛内作引导,另一手持探针经脓腔寻找内口;内口已溃破,探针可顺利引出;内口寻找困难,在针指间薄弱处穿出,引入橡皮筋将切口与肛门间皮肤切开,橡皮筋松紧适度后结扎,同时结扎原发内口两侧肛腺组织,填塞无痛生肌散凡士林纱条引流,塔形敷料压迫,丁字带外固定.治疗1次为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(1次),判定疗效.[结果]治疗组治愈20例,好转3例,无效7例,总有效率76.67％;对照组治愈5例,好转6例,无效19例,总有效率36.67％.[结论]挂线治疗坐骨直肠间隙脓肿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
