首页 > 文献资料
-
宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的对比研究
目的 比较宫腔镜宫颈病变电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN I)的临床疗效. 方法 将231例CIN I按门诊预约手术号奇偶数分为2组,分别采用宫腔镜宫颈病变电切术(transcervical resection of cervical lesion,TCRC)与宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)进行治疗,切除标本均送病理学检查并行人乳头状瘤病毒(HPV)-16及18型检测. 结果 TCRC组与LEEP组在手术时间[(14.1±2.2)min vs. (13.8±2.1)min]、创面感染率[1.7%(2/115)vs. 1.7%(2/116)]、宫颈狭窄发生率[0.9%(1/115)vs. 1.7%(2/116)]、治愈率[99.1%(107/108)vs. 99.1%(108/109)]及复发率[0.9%(1/108) vs. 0.9%(1/109)]差异无显著性(t=1.060,P=0.290; χ2=0.000,P=1.000; χ2=0.000,P =1.000; χ2=0.000,P =1.000; χ2=0.000,P=1.000);TCRC组创面愈合时间(5.0±0.6)周显著短于LEEP组(5.2±0.7)周(t=-2.331,P=0.021).术前伴有严重宫颈黏膜炎患者的术后宫颈黏膜炎残留率差异无显著性[16.7%(2/12)vs.53.8%(7/13),Fisher's检验,P=0.097].2组术后各1例残存病变持续存在者均为HPV-16和(或)18型感染. 结论 TCRC与LEEP是治疗CIN I的有效方法,但LEEP较TCRC易于掌握、便于普及.对于HPV-16和(或)18型阳性者,术后应加强随访观察.
关键词： 宫颈上皮内瘤变 宮腔镜宫颈病变电切术 宫颈环形电切术
