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改良切开修复巨大肩袖撕裂初步疗效分析
目的 评价改良切开修复巨大肩袖撕裂的临床疗效.方法 回顾性分析自2012年3月至2015年3月东莞东华医院收治的行改良切开修复巨大肩袖撕裂患者10例的病例资料,其中男6例,女4例;年龄47~65岁,平均56.6岁;肩袖撕裂左7例,右3例.采用视觉模拟评分法(visual analysis scale,VAS)、Constant评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节功能评分评价早期临床疗效.结果 所有患者均获随访,随访时间为6~24个月,平均16.5个月.无切口感染、神经损伤.1例肩袖再撕裂,因患者疼痛轻、耐受好,未行翻修手术.VAS、UCLA、Constant评分均有改善,UCLA评分优3例,良5例,差2例,优良率为80%;Constant评分优3例,良5例,差2例,优良率为80%.结论 采用改良切开修复巨大肩袖撕裂损伤较小,术后康复快,早期效果良好.
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距腓韧带损伤两种治疗方法的效果比较
目的 探讨距腓韧带损伤的关节镜治疗和切开修复治疗的效果,为临床更好的治疗距腓韧带损伤提供依据.方法 选取2016年1月至2018年7月我院收治的成人距腓韧带损伤的60例患者为研究对象.在条件允许的情况下,所有的调查对象都要求行关节镜治疗,在一些无法关节镜治疗的病例中进行了切开修复治疗,其中关节镜治疗26例(关节镜组),切开修复34例(切开组),对比两组患者治疗效果,术后12个月的美国足踝矫形协会踝关节功能评分(AOFAS)、Karlsson踝关节功能评分(KFAS)及患者满意度.结果 在术后的随访中,没有任何一组的患者出现踝关节不稳的情况.在接受手术之后,两组患者的AOFAS(P<0.01)和KAFAS(P<0.01)均较治疗前显著增加,然而,在两组的AOFAS和KFAS的对比中没有显著差异(P>0.05);关节镜组术后12个月踝关节功能评分82.3±8.1分,切开组术后12个月踝关节功能评分81.9±7.3分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组治疗后患者满意率为86.95％,明显高于切开组75.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜治疗距腓韧带损伤和切开修复距腓韧带损伤效果相近,但关节镜作为一种微创技术,创伤小,恢复快,更易被人们所接受.
