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胆管反应在肝癌发生发展中的作用及其临床意义
胆管反应是指在肝祖细胞介导的肝脏修复过程中形成的局部细胞复合体.这种复合体包括有激活的肝祖细胞、中间型肝胆细胞和反应胆管细胞.胆管反应对肝癌发生发展具有重要作用.胆管反应中的肝干/祖细胞的恶性转化和迁移性是肝癌浸润和转移的基础,同时胆管反应又为肝癌的发生发展提供基质微环境.本文就胆管反应的分类、细胞多样性以及胆管反应在肝炎和肝癌发生发展中的作用研究进展进行综述,旨在研究胆管反应对阐明肝癌的发病机制,探索有效的治疗手段.
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乙型肝炎肝硬化患者肝组织中肝脏祖细胞激活特征的研究
目的 观察肝脏祖细胞(hepatic progenitor cells,HPCs)在乙型肝炎肝硬化患者肝组织中的激活特征,探讨HBV感染是否影响HPCs的激活.方法 以细胞角蛋白(CK7)为标记,对16例乙型肝炎肝硬化患者的肝组织做免疫组织化学染色,定量分析HPCs数目及胆管反应面积.HBsAg和HBcAg染色,观察两种病毒蛋白的表达与HPCs激活的关系.结果 乙型肝炎肝硬化患者肝组织中HPCs激活程度高,胆管反应明显.肝组织中HBsAg的表达与HPCs激活程度呈正相关.结论 在乙型肝炎肝硬化患者的肝组织中,HPCs被明显激活和扩增,HBV感染可能参与HPCs的激活.
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癌旁胆管反应与肝癌患者的临床及病理学关系研究
目的 评估癌旁胆管反应与肝癌患者的临床病理资料间的关系.方法 收集2010年3月—2015年8月苏州市立医院原发性肝细胞癌根治性手术后病理标本68 例.随访结束时间为2017年12月.运用免疫组织化学方法检测癌旁胆管反应情况.整理肝细胞癌患者的临床及随访资料,分析癌旁胆管反应与肝细胞癌患者临床病理特征的关系.结果 癌旁胆管反应的程度与肝癌患者血清AFP水平(P＝0.036)、血清ALT(P＝0.016)、血清HBsAg (+)(P＝0.004)、肿瘤包膜(P＝0.014)、肿瘤个数(P＝0.009)、镜下血管侵犯(P＝0.029)、早期复发(P＝0.032)、BCLC分期(P＝0.007)和TNM分期(P＝0.012)显著相关.结论 癌旁组织中胆管反应的程度与肝细胞癌患者临床病理中肿瘤强侵袭性指标显著相关,癌旁胆管反应高的肿瘤表现出更强的侵袭性.
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临床肝胆疾病相关的胆管反应及其意义
胆管反应是一种对肝胆细胞损伤的修复反应,特征病理变化包括小叶间胆管增生、基质变化和炎症细胞浸润.人体肝脏的胆管反应源于肝祖细胞的活化增殖.活化的肝祖细胞、中间型肝胆细胞和反应性小胆管细胞共同组成胆管反应的细胞复合体,该细胞复合体具有肝胆系双重特征,共表达肝细胞和胆管细胞抗原.胆管反应出现在各种急慢性肝胆损伤中,在肝脏再生修复、肝脏纤维化发生和发展、肝硬化形成,以及肝胆管癌的发生和发展中均有重要参与作用.了解胆管反应在各种临床肝胆疾病中的病理学特征、发生和发展机制,及其在肝再生中的作用,可以为进一步发掘肝脏疾病靶向治疗的新途径提供重要参考.
