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肝癌根治术后经肝动脉辅助化疗的疗效系统评价
目的 采用meta分析的方法评价肝癌根治术后经肝动脉途径辅助化疗(TAC)的效果.方法 采用计算机结合手工方法检索有关肝癌根治术后TAC的自由随机对照试验(RCTs),合并相似研究方案的RCTs.结果 纳入8篇符合要求的RCTs.5个RCTs比较了TAC与非辅助化疗,meta分析结果表明TAC对肝癌术后3年总生存率提高21%(P＜0.05),但有降低3年无瘤生存率6%的风险.异质性分析结果表明肿瘤直径＞5 cm增加肿瘤复发风险,但对总生存率影响不大.7个RCTs分单药TAC组和多药联合TAC组,前者显示对肝癌术后预后无益,后者meta分析结果证明能提高1、2年无瘤生存率及1、2、3年总生存时间(P＜0.05).结论 单药TAC对肝癌根治术后预后无显著提高,联合多种化疗药物的TAC能使肝癌术后总生存率及无瘤生存率都得到显著提高,尤其对伴肝硬化型肝癌;肿瘤直径＞5cm时有增加复发的风险,但不是影响肝癌根治术后经肝动脉途径化疗疗效的主要原因.
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马法兰在视网膜母细胞瘤治疗中的应用
马法兰（melphalan）是目前治疗视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）较有效的药物，主要给药方式是经眼动脉化疗和玻璃体腔注药治疗。经眼动脉化疗后70．0％的患者在2年内无不良事件发生，并且因其全身毒性小而得到广泛应用。在 RB 的治疗中，对出现玻璃体种植者的治疗具有挑战性。在玻璃体腔注射马法兰技术出现后，对有玻璃体种植的 RB 保留眼球率远远超过了既往的任何治疗手段。因此马法兰经眼动脉化疗和玻璃体腔注药治疗是治疗 RB 的有效手段之一。（国际眼科纵览，2016，40：187-191）
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复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗对幽门支架置入治疗幽门恶性梗阻通畅时间的影响
[目的]观察复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗对幽门支架置入治疗幽门恶性梗阻通畅时间的影响.[方法]幽门恶性梗阻患者69例,随机分为治疗1组23例,治疗2组21例,治疗3组15例,对照组10例.治疗1组采用经动脉顺铂、5氟尿嘧啶、丝裂霉素灌注化疗及幽门支架置入治疗；治疗2组采用复方斑蝥胶囊及幽门支架置入治疗；治疗3组采用复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗及幽门支架置入治疗；对照组仅予幽门支架置入治疗.比较4组幽门支架置入治疗后幽门恶性梗阻的通畅时间.[结果]治疗1组和治疗2组及治疗3组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗1组和治疗2组间相互比较差异无统计学意义；治疗3组与治疗1组、治疗2组分别比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方斑蝥胶囊联合经动脉化疗及支架置入是延长幽门恶性梗阻幽门支架通畅时间的有效方法.
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肝癌根治术后经肝动脉辅助化疗的疗效评价
近年来,对肝癌的治疗效果有较大提高,以肝切除术为主的外科治疗仍是肝癌的首选治疗方法,但术后长期生存率却不令人满意,主要是因为肝癌术后有很高的复发率,据报道肝癌术后5年累计复发率超过80%.术前经肝动脉栓塞化疗(TACE)已被证明对肝癌术后的预后无意义,并可能促进肝硬化型肝癌患者肝功能的恶化.在近年的一些系统评价中[1-4],对术后经肝动脉化疗(TAC)模式的疗效分析也未能得出一致的结果.我们搜集已发表的随机对照试验(RCT)结果进行综合评价,进一步探讨术后TAC对肝癌预后的价值.
