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前路减压n-HA/PA66支撑植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的近期临床效果
目的:评价前路减压纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)支撑植骨内固定治疗胸腰椎骨折的近期临床疗效.方法:2007年9月～2010年10月,我院采用经前路减压n-HA/PA66植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折患者214例,其中男153例,女61例,年龄19～58岁,平均37.6岁.随访观察术前、术后1周及末次随访时患者神经功能情况以及影像学资料.神经功能情况使用Frankel分级标准进行评价；侧位X线片上测量伤椎节段后凸Cobb角、椎间高度；CT 三维重建(3D CT)观察植骨融合情况.结果:188例患者获得术后随访,随访时间6～36个月,平均17.8个月,患者神经功能术前:A级20例,B级38例,C级59例,D级47例,E级24例；至末次随访时:A级17例,B级9例,C级20例,D级46例,E级96例.术前平均后凸Cobb角为17.5°,术后1周时5.4°,末次随访时5.7°；术前、术后1周以及末次随访平均伤椎上下椎间高度分别为97.9mm、109.0mm、108.4mm,术后椎间高度丢失平均为0.6mm,支撑体下沉(椎间高度丢失≥2mm)为9例(4.8％)；至末次随访时椎体支撑体植骨融合率为96.3％；未发现广泛感染、椎体支撑体移位、断裂等并发症.结论:前路减压、n-HA/PA66支撑植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折安全有效.术后支撑体植骨融合率高,下沉率低,并发症少,是一种较为理想的胸腰椎椎体重建材料.
关键词： 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 椎体支撑体 胸腰椎 爆裂骨折 前路手术
