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螺旋CT扫描重建对经椎弓根伤椎植骨骨愈合的评估价值
目的 探讨64排螺旋CT扫描后多平面重建(multi-planner reformation,MPR)和3D成像对经椎弓根伤椎植骨骨愈合的评估价值.方法 2005年5月至2010年5月行椎弓根螺钉内固定基础上经椎弓根伤椎成形椎体内植骨62例68椎,术后1～3年应用64排螺旋CT扫描做冠状面、矢状面等多平面和3D重建成像,以骨愈合、部分骨愈合、骨不愈合3种标准评估伤椎植骨后的骨愈合情况,与X线片的评估结果相比较.结果 全部获得随访,随访时间1～3年,平均2年,末次随访CT扫描重建的62例68椎中57椎骨愈合,11椎部分骨愈合,无一椎发生骨不愈合,3D成像示伤椎形态恢复满意,皮质骨均骨性愈合,骨愈合率为89.7％.同期的X线片评估结果示伤椎均骨愈合,骨愈合率为100％.结论64排螺旋CT扫描和多平面及3D成像技术是评估脊柱骨折伤椎骨性愈合的可靠指标之一.
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经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折（TLBF）应用经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗的临床效果。方法选取我院2013年7月—2016年7月收治的28例TLBF患者，均行经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗。详细记录所有患者术中出血量、手术时间及住院时间等围术期情况；比较28例患者手术前后影像学指标、腰背部疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及Frankel分级；随访期间并发症情况。结果与术前相比，28例患者术后1个月、3个月时的椎体前后缘高度、Cobb角及VAS评分，均更优（P＜0.01）；经Ridit分析知，28例患者术后6个月时Frankel分级显著优于术前（P＜0.01）；术后随访6个月期间内，未见内固定松动、断裂等情况，且并未发生因椎弓根植骨而引起的神经症状。结论 TLBF应用经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗能有效复原与保持脊柱生物力学稳定性，矫正后凸畸形，减少患者术后痛苦与并发症，改善神经功能，安全可靠，具有较高临床推广价值。
关键词： 经伤椎椎弓根钉固定术 经椎弓根植骨术 胸腰椎爆裂性骨折 应用价值
