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带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比分析
目的:探讨带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损症状的效果差异.方法:结合85例手外伤皮肤缺损患者入院时间差异将其分为2组并均给予带蒂皮瓣修复治疗,分别于术后第2周、第3周进行断蒂操作(观察组42例、对照组43例),对比2组患者手术治疗效果差异,同时统计2组患者住院时间、住院费用等相关住院指标,对比患者术后皮瓣恢复情况差异.结果:观察组患者治疗有效率(100％)与对照组患者(97.7％)相比未存在显著性差异(P＞0.05).观察组42例患者皮瓣指标结果中,断蒂操作后皮瓣存活率100％(42/42)、皮瓣颜色正常率90.5％(38/42)、毛细血管反应正常率90.5％ (38/42)、针刺皮瓣出血率95.2％(40/42)、断流试验正常率92.9％ (39/42);对照组43例患者皮瓣指标结果中,断蒂操作后皮瓣存活率100％ (43/43)、皮瓣颜色正常率83.7％ (36/43)、毛细血管反应正常率83.7％(36/43)、针刺皮瓣出血率88.4％ (38/43)、断流试验正常率90.7％(39/43).由此可见观察组、对照组患者上述皮瓣指标经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05).观察组患者住院指标中,患者平均住院时间15.5±2.8天、平均住院费用10.8 ±0.9千元;对照组患者住院指标中,患者平均住院时间28.2±3.4天、平均住院费用16.2±0.8千元.由此可见观察组患者平均住院时间、平均住院费用等与对照组患者相比均存在显著性差异且低于对照组(P＜0.05).结论:手外伤皮肤缺损患者行带蒂皮辩修复治疗时第2周断蒂与第3周断蒂相比,在治疗效果及皮瓣恢复效果上均无明显差异,但第2周断蒂患者住院时间及住院费用均明显降低.
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髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面不同时间断蒂的疗效对比
目的 探讨髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面在不同时间断蒂临床疗效的差异.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面105例患者的临床资料,随访时间6 ～ 30个月,按皮瓣断蒂时间分为四组.其中A组断蒂时间14～21d共33例,B组断蒂时间22～28 d共27例,C组断蒂时间29 ～ 35 d共22例,D组断蒂时间＞35 d共23例.术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动时间等指标进行评价.结果 术后四组皮瓣全部存活,皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患者肩关节功能1周恢复率(97.0％,32/33)高、伤口感染率(39.4％,13/33)低、恢复伤前活动时间[(6.2±0.8)周]短,与B、C、D组的74.1％(20/27)、59.1％(13/22)、17.4％(4/23),63.0％(17/27)、81.8％(18/22)、100.0％(23/23),(8.1±1.6)、(9.7±2.2)、(10.5±1.6)周比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 髂腹股沟真皮下血管网皮瓣在术后14～21 d断蒂存活良好,合并症少,临床疗效满意.
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带蒂皮瓣不同时间断蒂修复手外伤皮肤缺损的对比观察
目的 探讨研究带蒂皮瓣两周断蒂与三周断蒂在修复手外伤皮肤缺损中的效果.方法 选取2014年1月～ 2015年12月在我院进行治疗的80例符合标准的手外伤患者并随机分成两组,观察组40例患者在术后两周进行断蒂;对照组40例患者在术后三周进行断蒂.结果 两组患者在总有效率、皮瓣存活率、皮瓣恢复方面比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组患者的住院时间与住院费用分别为(15.1±2.41)d与(10769.3±402.6)元,显著性低于对照组的(28.2±3.17)d与(16794.2±491.1)元,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 带蒂皮瓣在两周以后断蒂的治疗效果与在三周以后断蒂的治疗效果基本相同,但缩短了住院时间,减少了医院费用.
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真皮下血管网皮瓣在不同时间断蒂临床疗效的比较
目的 比较真皮下血管网皮瓣在不同时间断蒂临床疗效的差异.方法 回顾性分析2003年至2010年,采用髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部创面96例,随访时间均在6个月以上,按皮瓣断蒂时间分为四组,其中2～3周31例(A组),大于3周25例(B组),大于4周19例(C组),大于5周21例(D组).术后对皮瓣成活率、伤口感染率、肩关节功能恢复、手功能恢复、皮瓣质地、恢复伤前活动的时间等指标进行评价.结果 术后四组皮瓣全部存活,皮瓣质地与手功能恢复各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),A组患者肩关节功能恢复时间短、伤口感染率低及恢复伤前活动时间短,与其他三组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真皮下血管网皮瓣在术后2～3周断蒂存活良好,合并症少,临床疗效满意.
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手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床研究
目的 探讨手外伤带蒂皮瓣修复不同时间断蒂的临床效果. 方法 将300例手外伤行带蒂皮瓣修复的患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组术后14天断蒂,对照组21天断蒂.于术后第1、7、14天及断蒂后观察记录皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反应和针刺出血率,断蒂前观察断流试验,以及皮瓣存活率、住院时间和住院费用,术后随访1年. 结果 两组患者皮瓣颜色、温度、皮瓣毛细血管反应、针刺出血率和断流试验比较,差异均无统计学意义(P＞0.05):两组患者断蒂后皮瓣全部成活,无感染病例发生；观察组患者住院时间和医疗费用明显少于对照组,P＜0.05.术后随访1年,两组患者手外形及功能恢复良好. 结论 手外伤带蒂皮瓣修复术后14天断蒂是可行的,并可减少住院时间,节省住院费用,值得临床推广应用.
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蒂部分段结扎法对缩短皮瓣断蒂时间的动物研究
目的:探讨蒂部分段结扎法缩短皮瓣断蒂时间方法的可行性及其在带蒂皮瓣转移中的应用.方法:制作大鼠背部随意型皮瓣,采用蒂部分段结扎法逐步减少蒂部血流,分别在3天、6天、9天、12天完全断蒂,观察皮瓣的存活率及微血管密度,并作统计分析.结果:3天、6天、9天断蒂的大鼠皮瓣,其皮瓣外观、存活率及血管密度均存在差异(P＜0.05),即随着断蒂时间的延长,其血管密度增高,皮瓣存活率提高,而9天组与12天组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蒂部分段结扎法能缩短皮瓣断蒂时间,9天为该方法断蒂的较好时机,既有利于皮瓣血流循环的充分建立,又能保证皮瓣存活.
