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防脱位护理在老年患者全髋关节置换术后的应用体会
目的:给予临床行全髋关节置换术的老年患者防脱位护理干预,总结其应用体会.方法:抽选2012年9月~2014年1月收治的78例在我院行全髋关节置换术的老年患者作为观察对象,随机将其分成AB2组各39例,分别给予其常规护理与防脱位护理干预,比较2组护理效果.结果:经3个月的随访,A组脱位率为20.51%(8/39),而B组脱位率则为5.13%(2/39),2组相比,差异较显著(P<0.05),且B组满意度高达97.44%,显著高于A组的82.05%(P<0.05).结论:针对临床行全髋关节置换术患者的特点,给予其围手术期的防脱位护理干预,可明显减少术后患者的脱位率,提高护理效果,提升生活质量,值得大力推广.
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双动杯髋关节在临床中应用的研究进展
双动杯髋关节是由法国Bousquet教授在20世纪70年代设计的一款具有双关节面的仿生假体.它结合了低摩擦原则和大头原则的设计理念,具有较高的稳定性.大量的前瞻性和回顾性研究显示,双动杯髋关节置换术后脱位率低、关节活动度好、远期生存率高,对于关节力学失衡、关节翻修或其他关节不稳的患者是一个良好的选择.然而,因双动杯髋关节特殊的结构设计,其存在假体颈/内衬缘撞击、内衬锁定缘磨损、假体内脱位等特异性并发症.新一代双动杯髋关节假体进行了股骨颈的凹陷设计和高抛光处理,使用高交联聚乙烯内衬,减少了假体撞击和内衬缘磨损的发生,具有良好的临床应用前景.
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肥胖对初次人工全髋关节置换术临床疗效影响的Meta分析
[目的]用Meta分析的方法探讨肥胖对初次人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)临床疗效的影响.[方法]计算机检索数据库PubMed、EBSCO、The Cochrane Library,WanFang、CNKI中关于肥胖对全髋关节置换术临床疗效的文献,检索时限为2016年8月1日之前.按纳入、排除标准进行前瞻性病例对照研究筛查,采用Newcastle Ottawa Scale (NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.[结果]纳入18篇文献,10 047例患者,肥胖组2 985例,非肥胖组7 062例.Meta分析结果显示:与非肥胖组相比,肥胖组可以显著增加THA手术时间(WMD=10.82,95％CI[4.83,16.82],P=0.000 4)、术后脱位率(RR=2.08,95％CI [1.55,2.79],P＜O.000 01)、感染率(RR=3.68,95％CI[2.18,6.22],P＜O.00001)、失血量(WMD=169.14,95％CI [73.24,265.05],P=0.000 5),显著降低Harris Hip Score (HHS)评分(WMD=-3.40,95％CI[-5.41,-1.40],P=0.000 9);但两组住院时间(WMD=-0.19,95％CI [-0.38,-0.00],P=O.05)差异无统计学意义.[结论]肥胖增加人工全髋关节置换手术时间、失血量及术后脱位、感染并发症发生率,影响患者术后髋关节功能恢复.肥胖对初次人工全髋关节置换术临床疗效产生负面影响.
