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经皮穿刺椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效观察
目的：探讨高龄（≥80岁）骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗的疗效与安全性。方法：分析高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者28例，共35个椎体。全部患者术前常规行胸或腰椎正侧位片、骨密度检测、磁共振成像（ magnetic resonance imaging ， MRI）及计算机断层扫描（ computed tomography，CT）检查。行术前手术风险评估。全部在“C”型臂X线机引导下行单侧入路经皮穿刺椎体成形术（ PVP）。术前、术后行视觉模拟评分（ VAS）及止痛药使用评分。结果：全部患者在术后生命征平稳，胸背痛疼痛明显缓解，无1例神经系统并发症发生，未出现严重手术并发症，早期便可下床活动。术后患者视觉模拟评分（visual analogue sale，VAS）[1]及止痛药使用评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：高龄（≥80岁）骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗，可安全有效地缓解患者疼痛，减少止痛药的使用，使患者能早期下床活动，减少因长期卧床所导致的并发症，提高高龄患者的生活质量，降低病死率。术前严格掌握手术适应证、充分术前准备、术中准确定位及穿刺、关键步骤中严密X线透视检测、术中密切注意患者症状及生命征等，可有效避免严重手术并发症的发生，提高手术成功率。
关键词： 经皮穿刺椎体成形术(PVP) 高龄 骨质疏松 压缩性骨折 -
经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床应用效果
目的：探究经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的可行性。方法选择渭南市第三人民医院2012年5月至2015年5月84例骨质疏松性椎体骨折不愈合患者，其中男性45例，女性39例；年龄61～79岁，平均年龄66．43岁。将其按照入院顺序随机平分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组患者采用经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗，对照组采用经皮球囊椎体后凸成形术（PKP）。评估两组患者治疗后的预后效果。结果两组组内术前、术后视觉模拟量表（VAS）评分（观察组8．23分±0．65分 vs 2．45分±0．34分，对照组8．21分±0．57分 vs 2．42分±0．41分）差异均有统计学意义（t =51．06、53．44，P=0．00、0．00<0．05）。两组间术前、术后VAS评分差异无统计学意义（P>0．05）。两组患者的骨折复位总满意度（观察组92．86%，对照组95．24%）及骨水泥注入量相比，差异无统计学意义（P>0．05）。观察组手术时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论 PVP用于治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合临床效果显著，骨折复位良好，相较PKP更节约手术时间及住院费用。
关键词： 经皮穿刺椎体成形术(PVP) 骨质疏松 椎体骨折不愈合 临床效果 -
自拟方联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察
目的:观察自拟方联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法:将40例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分成2组各20例,对照组给予PVP治疗,观察组在对照组治疗基础上联合口服自拟中药方.14天为1疗程,2组均观察1疗程,比较2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、临床疗效.结果:观察组VAS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),观察组VAS评分低于对照组.总有效率观察组为90％,对照组为60％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:PVP联合内服中药能够缓解老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛,增强椎体稳定性较单纯使用PVP理想,建议临床上推广运用.
关键词： 胸腰椎骨折 骨质疏松 老年人 经皮穿刺椎体成形术(PVP) 中医疗法
