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PVP治疗OVCF高粘度与普通骨水泥的疗效对比研究
目的:对比研究经皮椎体成形术(PVP)在治疗椎体压缩性骨折(OVCF)中应用高粘度骨水泥与普通骨水泥的临床效果及并发症.方法:选取2014年8月～2016年4月入院行经皮椎体成形术手术治疗的80例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者按照治疗方法将其分为高粘度骨水泥组与普通骨水泥组,各40例.比较2组术前术后VAS疼痛评分,SF-36生活质量评分,椎体高度恢复情况,手术并发症评估.结果:2组患者术后VAS评分、SF-36生活质量评分明显优于术前,差异有统计学意义(P>0.05);2组患者术后VAS评分、SF-36生活质量评分比较无明显差异;高粘度骨水泥组患者治疗后Cobb角恢复显著高于治疗前,差异有统计学意义(P>0.05);高粘度骨水泥组患者骨水泥渗漏发生率显著低于普通骨水泥组患者(8.00％vs 40.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:高粘度骨水泥可显著改善Cobb角,减少VAS评分,提高SF-36生活质量,并降低骨水泥渗漏发生率.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩性骨折 高粘度骨水泥 普通骨水泥 椎体成形术 -
高低黏度骨水泥在椎体成形术中发生渗漏的原因分析
目的 比较在椎体成形术中使用高黏度骨水泥(high-viscosity bone cement,HV)及普通骨水泥后的渗漏发生情况并分析其可能原因.方法 按照纳入、排除标准,纳入120例椎体骨折患者,随机分为HV组和普通骨水泥对照组(对照组),每组60例.术前常规行骨密度、X线、MRI检查,明确责任椎体.在治疗中实行单盲,采用标准的经皮椎体成形术,在HV组的伤椎内注入HV,对照组中注入普通骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥),术中记录骨水泥的注入量、发生渗漏的部位.术后复查X线及CT,判断骨水泥渗漏的部位、体积、与周围组织的关系.骨水泥渗漏的评价指标以椎体数表示,指标的观察由独立的、未参与前期治疗的研究者完成.结果 HV组共69个责任椎体,其中10个椎体发生骨水泥渗漏,发生率14.5％;对照组共72个责任椎体,其中29个椎体发生骨水泥渗漏,发生率40.27％.对照组患者术后骨水泥总渗漏率和静脉渗漏率均明显高于HV组,差异有显著性(P＜0.05),两组患者的椎间盘渗漏率、椎管内渗漏率和椎旁渗漏率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HV可有效降低骨水泥渗漏的风险,提高椎体成形术的安全性.
