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急性重度有机磷农药中毒86例救治体会
目的：探讨提高治疗急性重度有机磷农药中毒治愈率的方法。方法：将符合教科书诊断标准且没有合并急性心梗或脑卒中的106例急性重度有机磷农药中毒患者分为2组，即治疗组（2011年5月至今）和对照组（2011年5月以前）。治疗组在对照组常规治疗的基础上第一时间给予可拉明针1～2支（0．375g/支）静脉推注。结果：治疗组在全血胆碱酯酶活力恢复时间、死亡与反跳例数等观察指标方面均优于对照组。结论：在常规治疗急性重度有机磷农药中毒的基础上第一时间给予呼吸兴奋剂可拉明，可加快患者康复，降低死亡率，提高治愈率。
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 全血胆碱酯酶活力 可拉明 -
血液灌流治疗急性有机磷农药中毒病人的临床研究
目的：探讨血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法2008年8月至2012年8月收治急性重度有机磷中毒65例，其中在常规治疗基础上行血液灌流治疗的33例作为治疗组，仅给予常规治疗的32例作为对照组，比较两组结果，入院12 h前后全血胆碱酯酶动态变化及病情变化。结果全血胆碱酯酶活力治疗组优于对照组（P<0.05）治疗组恢复清醒时间.死亡率少于对照组（P<0.05）而治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论血液灌流技术可有效地将游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶从血液中清除，减轻农药对机体的损害，从而可提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率。
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急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性研究
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清及全血胆碱酯酶的相关性.方法 选择该院收治的有机磷农药中毒患者79例作为观察组,另选取40例健康老年体检者作为对照组.79例患者均使用复能剂治疗,维持生命体征平稳.抽取患者入院8h以内及第2、3、4、5、6、7、8天和出院前1d同时段的外周血检测血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力,同时进行中毒指数评估.结果 对照组的BuChE活性明显高于轻、中、重度有机磷中毒患者(F=249.41,P＜0.01).轻、中度有机磷中毒患者入院第5天,中毒指数、血清BuChE、全血AChE活力3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.95、-0.89,P＜0.01);中毒指数和血清BuChE呈负相关(r=-0.92、-0.90,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.87、0.91,P＜0.01).重度有机磷中毒患者入院后第8天,3项指标改善明显,相关性分析显示中毒指数和全血AChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);与血清BuChE呈负相关(r=-0.91,P＜0.01);血清BuChE和全血AChE呈正相关(r=0.88,P＜0.01).结论 血清BuChE活性可作为早期急性有机磷农药中毒诊断的敏感指标,治疗后患者血清BuChE活力的恢复和临床症状密切相关.
