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舒芬太尼复合丙泊酚病人自控镇痛在小儿斜视手术的疗效观察
目的：观察小儿斜视手术中不同病人自控镇痛麻醉的临床效果。方法：选取需进行小儿斜视手术的患者以随机的方式分成局麻组与自控镇痛组，其中自控镇痛组中包括芬太尼加丙泊酚组（芬太尼组）、瑞芬太尼加丙泊酚组（瑞芬太尼组）和舒芬太尼加丙泊酚组（舒芬太尼组），以上每组各30例患者。分别进行麻醉，观察镇痛效果、患者满意舒适度、呼吸抑制情况进行观察比较。结果：手术结束后自控镇痛3组患者的满意舒适度均高于局麻组（P＜0．05）。自控镇痛3组比较，舒芬太尼组和瑞芬太尼组患者的满意舒适度均高于芬太尼组（p＜0．05），但瑞芬太尼组患者的呼吸抑制率明显高于舒芬太尼组。结论：在进行小儿斜视手术时，应用自控镇痛技术可对患者的有效治疗及满意舒适度起到极为重要的作用。舒芬太尼复合丙泊酚是病人自控镇痛在小儿斜视手术中的佳组合，是安全有效的。
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Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术中的应用
目的 探讨Supreme喉罩全麻在小儿斜视手术的临床麻醉效果.方法 选取2013年4月-2014年4月该院收治的拟择期行斜视矫正术的患儿76例,年龄2～6岁,体重10～20 kg,随机分为两组.ETT组采用气管插管麻醉(n=38例),LMA组采用Supreme喉罩全身麻醉(n=38例),比较两组的麻醉效果.结果 LMA组麻醉时T2心率为(113.8±9.1)次/min、T3心率为(110.7±7.8)次/min、T4心率为(112.8±8.3)次/min,均低于同一时点ETT组心率(P＜0.05);LMA组平均动脉压T2为(79.8±5.0)mmHg、T3为(78.2±5.6)mmHg、T4为(80.2±5.5)mmHg,和同一时点ETT组相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组置管前后SpO2和Pmax差异无统计意义(P＞0.05);两组患儿均未出现不良反应.结论Supreme喉罩操作简便、对血流动力学影响小,术中通气效果良好,可安全应用于小儿斜视手术.
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不同时间给予昂丹司琼预防小儿斜视术后恶心呕吐的临床观察
目的：不同时间静脉注射昂丹司琼在小儿斜视术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)中的效果观察。
方法：随机选择2013-06/08在我院拟行斜视手术的患儿90例,ASAI~Ⅱ级,年龄3~11岁。随机分为3组,每组30例。 A组在手术开始前静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg；B组在手术结束后静脉注射昂丹司琼0.1 mg/kg；C组为对照组,不用昂丹司琼。在术后24 h内观察患者恶心、呕吐的发生例数及严重程度。
结果：三组患者的性别、体重、年龄、麻醉时间、氯胺酮用量各组间比较无统计学意义(P>0.05)。 A,B组的PONV发生率明显低于C组(P<0.05),A组和B组的PONV发生率比较无统计学意义(P>0.05)。
结论：在手术前或手术结束时应用昂丹司琼可有效、安全地预防小儿斜视手术后的PONV,提高眼科手术安全性,且费用低,是一种值得推广应用的止吐方法。 -
小儿斜视手术两种不同麻醉方式效果的观察
目的:科学观察研究小儿斜视(Infantile strabismus)手术两种不同麻醉方式的临床应用效果,为治疗斜视患儿提供科学的参考依据.方法:选取在我院2014年12月-2015年12月收治的斜视患儿临床资料56例作为研究对象,按照入院顺序随机分为C/D两组,每组均为28例.所有患儿均采取手术方式进行相关治疗,其中C组患儿应用丙泊酚+芬太尼+恩氟烷的麻醉方法,D组患儿应用氯胺酮静脉麻醉方法.采用SPSS15.0统计学软件进行统计学分析两组斜视患儿的术后不良反应、MAP(平均脉动压)、IOP(眼压)、HR(心率)以及SpO2(动脉血氧分压)变化情况.结果:C组患儿的不良反应发生率为3.57%(1/28),D组患儿的不良反应发生率为21.43%(6/28),C组患儿的不良反应发生率远远低于D组(P<0.05);C/D两组患儿在麻醉前HR、MAP以及SpO2无显著变化(P>0.05),牵拉眼球组织时,C组患儿HR、MAP以及SpO2下降趋势不明显,D组患儿有一定程度下降但是不明显(P>0.05);C组患儿在牵拉眼球组织时,IOP变化相比起麻醉前显著下降;D组患儿在牵拉眼球组织时,IOP变化相比起麻醉前显著上升(P<0.05).结论:在小儿斜视手术中,丙泊酚+芬太尼+恩氟烷的麻醉方法显著优于氯胺酮静脉麻醉方法.
关键词： 氯胺酮静脉麻醉 小儿斜视手术 丙泊酚+芬太尼+恩氟烷
