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倒L切口与外侧切口治疗胫骨平台后外柱骨折的疗效对比分析
目的:对比分析倒L切口与外侧切口治疗胫骨平台后外柱骨折的临床疗效.方法:以随机法将2012年1月～2017年12月本院收治的50例胫骨平台后外柱骨折分成2组:25例对照组施以倒L切口入路治疗,25例观察组施以倒L切口与外侧切口联合入路治疗,对2组临床疗效展开对比.结果:展开不同手术疗法后,25例观察组的骨折复位优良率是96.0％,对照组是76.0％,P<0.05;观察组膝关节功能评分29.50±0.45分,明显高于对照组19.68±2.65分(P<0.05);2组均未伴发严重并发症.结论:对胫骨平台后外柱骨折进行治疗时,选倒L切口联合外侧切口入路疗法治疗的效果确切,具有较高的临床推广价值.
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漂浮体位和倒L切口在治疗伴后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅥ型、Ⅴ型胫 骨平台骨折中的应用价值
目的:探讨漂浮体位和倒L切口在治疗伴有后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅥ型、Ⅴ型胫骨平台骨折中的应用价值.方法:选取2014年9月至2016年12月期间苏州大学附属第三医院收治的10例伴有后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅥ型、Ⅴ型胫骨平台骨折患者作为研究对象.使用漂浮体位、倒L切口对这些患者进行手术治疗.观察这些患者手术的效果.结果:进行手术后,这些患者的骨折部位均完全愈合,无1例患者的内固定钢板出现松动、断裂的情况.在手术后12个月,这些患者患侧膝关节功能的优良率为90％.结论:将漂浮体位和倒L切口应用于治疗伴有后外侧壁劈裂骨折的SchatzkerⅥ型、Ⅴ型胫骨平台骨折中的效果较为理想.
关键词： 胫骨平台骨折 后外侧壁劈裂骨折 Schatzker分型 倒L切口 漂浮体位 -
经跗骨窦切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折52例
目的:比较经跗骨窦切口和倒L切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在本院接受手术治疗的SandersⅢ型跟骨骨折患者52例,分别接受倒L切口和经跗骨窦切口手术治疗.比较两组患者的入院至手术时间、手术时间、术后并发症、术后第1,3天疼痛情况、术前、术后3个月、健侧Bohlers角、Gissanes角以及术后1年足踝功能.结果:倒L切口组受伤至手术时间为(7.8±1.2)d,长于经跗骨窦组的(5.7±1.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).倒L切口组手术时间为(55.4±6.5)min,与经跗骨窦组的(52.3±8.3)min相比差异无统计学意义(P＞0.05);前者术后第1天和第3天的VAS评分分别为(6.6±1.4)和(3.8±0.6)分,均要高于经跗骨窦组的(3.8±0.6)和(2.3±0.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05);倒L切口组术前Bohlers角和Gissanes角分别为(13.4°±4.3°)和(107.4°±6.5°),经跗骨窦切口组患者分别为(12.9°±4.6°)和(108.8°±7.3°),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,倒L切口组Bohlers角和Gissanes角分别为(31.7°±2.5 °)和(120.5°±6.4°),经跗骨窦切口组患者分别为(30.5°±3.1°)和(122.3°±6.2°),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且两组患者术后3个月Bohlers角和Gissanes角与健侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).经跗骨窦组中2例出现术后切口红肿,经过对症治疗后好转,而采用倒L切口的患者中术后有8例出现切口周围皮肤红肿,其中2例发生小面积皮肤坏死,经换药后愈合;倒L切口组切口愈合时间为(16.7±1.5)d,高于经跗骨窦切口组的(12.8±0.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);倒L切口组和经跗骨窦组术后1年的AOFAS评分分别为(85.7±4.1)分和(86.1±5.5)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经跗骨窦切口可以有效的复位SandersⅢ型跟骨骨折,获得较好的临床疗效,并且降低了术后并发症发生率.
