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一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察及对炎症反应的影响
目的:对一氧化氮( NO)吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征( MAS)进行疗效观察,了解吸入NO对MAS患儿肺部炎症因子表达的影响. 方法:选择我院新生儿科2012年1月~2014年4月收治严重的MAS患儿102例,分为一氧化氮吸入治疗组及常规治疗组,并选择同期产的健康足月新生儿50名作为对照组. 结果:给予NO吸入的患儿的机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显低于常规治疗组,NO组在机械通气后0小时、1小时、12小时、24小时的OI、a/APO2均高于常规组;NO组PAP高于常规治疗组. 结论:在低浓度短时间内iNO治疗MAS,较常规治疗相比能更快改善患儿的氧合、换气功能,使肺动脉压力明显下降,能缩短机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,并且降低肺出血、气胸、颅内出血等并发症及死亡率.
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心脏不停跳对体外循环术后炎性反应的影响
目的评价心脏不停跳手术减轻体外循环(CPB)术后炎性反应的效果.方法先天性心脏病患者44例,随机分为实验组(不停跳组)和对照组(停跳组).实验组在浅低温(31℃～34℃)体外循环、心脏跳动状态下手术;对照组在冷晶体停跳、中度低温(28℃～30℃)CPB下手术.分别在术前(T1)、CPB结束后即刻(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5)采集血标本,检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-ɑ),白细胞介素8(IL-8),丙二醛(MDA)含量.结果 CPB结束后两组TNF-ɑ、IL-8、 MDA含量均较术前明显升高;实验组IL-8含量在CPB后各时点均低于对照组(p<0.01);实验组TNF-ɑ、MDA含量在体外循环后即刻、3h及6h较对照组为低(p<0.05、<0.01),在24h两组无差异(P>0.05).结论心脏不停跳手术可以减少细胞因子的释放,减轻CPB炎性反应.
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丹参联合参附注射液干预对重症胰腺炎（SAP）模型大鼠肾脏NF-kB及血清AMY、TNF-ɑ的影响#
目的：观察丹参联合参附注射液干预对模型大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾脏核转录因子-kB(NF-kB)的表达、血清肿瘤因子（TNF-ɑ）、血清淀粉酶（AMY）的影响，探讨其对重症急性胰腺炎(SAP)肾损害的可能的作用机制，为该药在临床运用丹参联合参附注射液治疗重症胰腺炎提供理论依据。方法：将72只SD大随机分为3组（假手术组、SAP模型组、SAP丹参联合参附治疗组），各组24只。建模成功后予以药物干预，分别在术后6h、12h及24h小时将其麻醉，腹腔静脉采血检测血清TNF-ɑ及AMY，免疫组织化学检测肾脏组织NF-kB蛋白的表达情况。结果：SAP建模后予以药物干预6h、12h、24h 后，SAP模型组、丹参联合参附治疗组同假手术组比较，NF-kB 蛋白的表达增加，血清 TNF-ɑ、AMY 升高（P<0.01）；丹参联合参附治疗组同SAP模型组相比较，NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY减少（P<0.01）；假手术组在不同时间NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY基本不变（P>0.05）；SAP模型组、丹参联合参附治疗组随着时间的推移，NF-kB蛋白的表达增加，血清TNF-ɑ、AMY升高（P<0.01）。结论：丹参联合参附注射液能够抑制SAP大鼠肾脏组织的NF-kB的表达，血清TNF-ɑ、AMY一定程度上得到控制，阻断NF-kB的激活可能是SAP肾损害作用机制之一。
