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克氏针张力带治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折
目的：探讨应用两种不同方法治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效。方法：随机抽选2007年9月～2013年9月我院收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折121例，以采用的方法分为2组，包括手法复位石膏托外固定治疗组（Ⅰ组）56例、肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定组（Ⅱ组）65例，对2组患者的治疗愈合情况、肘内翻发生率、肘内翻平均角度等情况进行对比分析。结果：2组在治疗效果、肘内翻发生率、肘内翻平均角度上有统计学意义（P＜0．05），其中Ⅱ组治疗优良率高，肘内翻发生率低、肘内翻平均角度少。结论：2种治疗方法各具特点，但采用肘关节外侧切口开放复位克氏针钢丝张力带内固定比手法复位石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上伸直型骨折，能取得更优的临床效果。
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切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果分析
目的 探究旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者通过切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗后取得的临床成效.方法 选取我院2015年1月～2016年6月入院的旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者80例,通过随机分组法分为手术组和手法组,每组40例.手术组治疗方法为切开复位内固定治疗,手法组为手法复位石膏托外固定治疗.结果 在Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者优良率方面,手术组优良率分别为100％、100％,手法组分别为66.7％、78.9％,手术组明显优于手法组(P<0.05).手术组患者生存质量,包括生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状指标得分均明显优于手法组(P<0.05).手术组治疗满意度(100％)明显比手法组(80％)高.结论 旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者通过切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗后取得的临床成效均较显著,但与手法复位石膏托外固定相比,切开复位内固定治疗后,患者优良率和治疗满意度均明显增高,且患者生存质量状况明显改善.
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石膏与钢板固定治疗成人桡骨远端骨折效果比较的Meta分析
背景:对于成人远端骨折的患者,石膏外固定还是切开复位钢板固定治疗存在争议.目的:以Meta分析的方法比较手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗成人桡骨远端骨折的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年第11期)、OVID、Web of Science数据库、知网及万方数据库.搜集所有关于手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定比较治疗成人桡骨远端骨折的随机对照试验,检索时限均为建库至2018年3月.2名研究者对检索文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选,提取资料及数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果与结论:①终纳入15个随机对照试验,共1545例患者;②Meta分析结果显示,2组患者上肢残疾评分[MD=1.83,95％CI(-0.06,3.72),P=0.06]、腕关节患者自行评估量表评分[MD=4.01,95％CI(-4.96,12.99),P=0.38]、腕关节活动度(背伸、尺偏)[MD=-7.47,95％CI(-15.40,0.47),P=0.07;MD=-5.45,95％CI(-13.82,2.93),P=0.20]方面差异均无显著性意义,而钢板组末次随访时具有更高的Gartland and Werley优良率[OR=0.52,95％CI(0.30,0.90),P=0.02]和握力[MD=-10.01,95％CI(-17.04,-2.99),P=0.005];③并发症方面钢板组肌腱炎发生率[RR=0.10,95％CI(0.02,0.51),P=0.006]明显增加,石膏组腕管综合征[RR=3.20,95％CI(1.14,8.96),P=0.03]、手指僵硬发生率[RR=9.29,95％CI(1.80,47.79),P=0.008]增加,其余并发症差异无显著性意义;④现有证据表明,对于成人桡骨远端骨折,在远期功能方面,手法复位石膏托外固定与切开复位钢板内固定治疗效果相似,虽然影像学结果欠佳,不一定能完全解剖复位,但并未降低患者腕关节活动范围,亦未增加再次手术率,临床上对于老年患者可优先采用.
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手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折30例疗效观察
目的:探讨手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取门诊及住院收治的60例伸直型桡骨远端骨折患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为观察组(联用中药治疗组)和对照组(单纯手法复位石膏托外固定组)各30例,比较两组临床疗效的差异.结果:手法复位石膏托外固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折疗效显著,优良率达96.66％,与对照组相比疗效差异显著(P＜0.01).结论:手法复位石膏托外固定联合中药内服是治疗伸直型桡骨远端骨折的有效方法,值得临床推广应用.
关键词： 伸直型桡骨远端骨折 手法复位石膏托外固定 中药内服 -
手法复位石膏托外固定结合康复治疗老年桡骨远端骨折123例的疗效观察
目的探究老年桡骨远端骨折手法复位石膏外固定结合康复治疗的临床疗效。方法随机选取2012年12月~2014年12月年我院收治的254例老年桡骨远端骨折患者，根据治疗方式的差异将其分为研究组（手法复位石膏托外固定结合康复治疗）和对照组（手法复位石膏外固定定治疗），其中研究组123例，对照组131例，对两组术后恢复及临床疗效进行比较。结果研究组患者的PRWE评分优于对照组（Z=1.343，<0.05）；根据Dienst功能评定对两组患者腕关节功能进行评分，研究组高于对照组，研究组优良率为82.93%，对照组优良率为66.41%，差异有统计学意义（=9.085，<0.05）。结论研究组疗效明显优于对照组，手法复位石膏托外固定结合康复训练治疗老年桡骨远端骨折具有显著的疗效，值得在临床上推广使用。
关键词： 桡骨远端骨折 手法复位石膏托外固定 康复治疗 疗效 -
手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折临床观察
目的:观察手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:68例按随机数字表法分为两组各34例.两组均用手法复位石膏托外固定治疗,观察组加用海桐皮汤熏洗治疗.结果:观察组优良率94.12％、对照组73.53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),消肿及骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:手法复位石膏托外固定联合海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折疗效显著,可减轻疼痛、肿胀,缩短骨折愈合时间.
关键词： 桡骨远端骨折 手法复位石膏托外固定 海桐皮汤熏洗
