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Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部裂(2年随访结果)
目的 探讨Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部断裂的适应证和术后疗效.方法 回顾性分析自2007-01-2011-12采用Gillet技术直接修补的双侧腰椎椎弓峡部断裂21例,行后路峡部断裂椎体双侧峡部瘢痕组织切除,椎弓根钉置入+峡部V形棒内固定+自体植骨融合术.结果 术后21例均获得随访2～3年,平均2.5年.术前VAS评分(4.8±0.9)分,术后6周(2.1±0.6)分,术后24个月(2.3±0.7)分;术前ODI评分(52.6±8.9)％,术后6周(16.6±1.9)％,术后24个月(14.6±1.6)％.术后6周VAS评分(t=13.780,P＜0.001)、ODI评分(t=19.35,P＜0.001)较术前明显降低;术后24个月ODI评分(t=4.899,P＜0.001)较术后6周明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后6周VAS评分(t=0.940,P=0.358)与术后24个月比较差异无统计学意义(P＞0.01).X线片及三维CT显示19个椎体植骨处在术后1年达到骨性愈合,未愈合患者症状也得到明显改善.结论 对于腰椎椎弓峡部断裂患者,可以使用自体植骨+内固定直接修补峡部断裂处,避免后期腰椎滑脱的发生.
