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前路钢板治疗骨盆后环损伤安全置钉的解剖学研究
目的 研究前路钢板治疗骨盆后环损伤的安全置钉位置.方法 15具标本经测量并比较L4.5神经根前支外缘至骶髂关节的上缘、中点、下缘三点距离后,找出离神经根较远的位置.结果 L4、5神经根前支外缘至骶髂关节的距离,上缘与中点的比较无统计学差异,而下缘与其他两点的比较有统计学差异(P＜0.05).结论 骶髂关节骨折脱位前路钢板固定时L5神经根较L4神经根受损伤的可能性更大,前路钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位时骶骨翼侧的剥离不应超过骶髂关节内侧20 mm,安全放置钢板及骶骨翼侧螺钉固定的佳固定位置范围位于骶骨翼中上区域.
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髋臼后壁钢板螺钉固定安全区域的应用解剖学研究
目的 测量髋臼后壁三维重建模型参数和行虚拟钢板螺钉固定,明确髋臼后壁钢板放置的安全位置及螺钉置入角度.方法 用Mimics软件对25例(50侧)骨盆薄层CT行三维重建,切割出髋臼后壁三维模型,测量相关参数.用SolidWorks2010软件设计髋臼后壁虚拟钢板,导入Mimics软件,得出髋臼后壁虚拟钢板放置位置和螺钉安全角度.然后在15具(30侧)尸体髋臼后壁标本上进行钢板螺钉固定.结果 髋臼纵径为55mm,横径为52 mm.髋臼后壁宽处位于上缘,为51mm,窄处位于髋臼后壁中下部,为38 mm.螺钉能够拧入Zimmer重建钢板钉孔所允许小角度范围为50～66°.Mimics模拟置钉后,将钢板放置在距尸体标本髋臼后壁外缘6mm处行钢板螺钉固定,螺钉未进入髋臼.结论 重建钢板放置在距髋臼后壁外缘6mm以远时,螺钉可以安全置入,且钢板距外缘越远,螺钉的安全范围越大.
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数字化仿真技术在髋臼前柱安全置钉的研究
目的：利用数字化仿真技术求解髋臼前柱的安全置钉通道。方法通过将48例正常成人骨盆CT图像导入Mimics15.0中进行数字化处理得到96例髋臼前柱阴模模型，结合立体解析几何求解髋臼前柱的安全置钉通道。结果安全置钉通道：大半径男性为（4.65±0.54）mm，女性为（3.71±1.68） mm；进钉深度男性为（114.91±6.52）mm，女性为（102.97±6.24）mm；进钉狭窄处位于髋臼前壁内，狭窄处到顺行进钉点的距离：男性为（34.57±2.16）mm，女性为（29.82±1.94）mm；狭窄处到逆行进钉点的距离：男性为（73.32±3.27）mm，女性为（69.49±2.52）mm；螺钉与水平面夹角男性为（45.22±1.54）°，女性为（43.59±3.24）°；螺钉与矢状面夹角男性为（41.65±5.37）°，女性为（47.82±4.12）°；螺钉与冠状面夹角男性为（18.71±2.36）°，女性为（19.23±2.49）°。安全进钉通道参数男女对比“大半径”、“进钉深度”、“螺钉与矢状面夹角”有统计学意义（P＜0.05）。结论利用数字化仿真技术能够精确求解髋臼前柱安全置钉通道。
