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骨盆与髋臼骨折86例静脉血栓的发生率及危险因素分析
目的 评估骨盆与髋臼骨折患者静脉血栓的发生率,探讨其危险因素.方法 笔者自2013-07-2015-11共诊治86例骨盆与髋臼骨折.受伤后1~2周内行CT静脉造影检查,定义胭静脉及其以上近端静脉的血栓和肺栓塞有临床意义.分析静脉血栓与性别、年龄、骨折类型、体重指数、创伤严重程度、卧床时间、手术治疗之间的关系.结果 29例发生静脉血栓,其中有临床意义的静脉血栓19例(22.1%).骨盆骨折与髋臼骨折之间静脉血栓的发生率差异无统计学意义.骨盆骨折中,垂直剪切骨折静脉血栓的发生率为50%,显著高于前后压缩或侧方压缩骨折静脉血栓的发生率(P=0.026).年龄>50岁是静脉血栓的一个高危因素(P =0.034).结论 骨盆和髋臼骨折患者VTE发生率较高,特别是对于高能量损伤的老年骨盆骨折患者,应该注意静脉血栓的预防与治疗.
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改良Stoppa入路在骨盆与髋臼骨折治疗中的临床应用
目的:探讨临床中应用改良Stoppa入路手术,治疗骨盆与髋臼骨折的可行性和疗效.方法:对10例髋臼骨折与26例骨盆骨折运用改良Stoppa入路手术治疗,TileC型骨盆骨折和髋臼前柱骨折联合应用髂骨翼处辅助切口,手术中使用重建钢板固定C型臂X线机透视评估骨折复位质量和内固定在位情况.结果:手术后评定:骨盆骨折优20例,良6例;髋臼骨折优6例,良4例.进行4~6个月随访,后一次标准评定为:优27例,良9例.结论:改良Stoppa入路实施操作安全,创伤较小,能够直接看到对髋臼前柱和四边体复位和固定情况,手术后并发症较少.
关键词: 改良Stoppa入路 骨盆与髋臼骨折 临床应用