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微探头内镜超声在胃黏膜隆起性病变中的诊断价值
胃黏膜隆起性病变泛指起源于胃黏膜和黏膜下组织的病变、壁外脏器或病变压迫以及胃黏膜粗大皱襞所致的隆起。多数隆起性病变位于黏膜下，常规内镜及黏膜活检对表面覆盖正常或几近正常的黏膜的病变难以明确其来源和性质。微探头内镜超声（miniature probe endoscopic ultrasonography，MPUS ）检查技术是在内镜超声检查术的基础上发展起来的一种新技术，具有操作简便、容易掌握、安全有效、分辨率高的特点，国内已逐步开展［1］。本研究拟回顾性分析2012年3月至2014年3月安徽省第二人民医院收治的73例胃黏膜隆起性病变患者MPUS 检查结果，以探讨MPUS 在胃黏膜隆起性病变中的诊断价值。
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胃黏膜粗大皱襞的胃镜诊断与病因分析
目的:胃黏膜粗大皱襞的胃镜诊断与病因.方法:对68例首次胃镜下表现为胃黏膜粗大皱者襞进行胃镜及临床随访.结果:胃黏膜粗大皱襞的病因有HP感染相关性胃炎(47.1%),皮革胃(23.5%),胃黏膜相关性淋巴瘤(11.8%),Menetrier病(5.9%),其余艾-卓综合症,嗜酸细胞性胃炎、甲减、慢性浅表性胃炎并肠化生(各占2.9%).形成胃黏膜粗大皱襞的病因70.6%具有胃镜下较典型形态特征,29.4%形态特征不典型,甚至少数胃良性病变胃镜表现为恶性征象,相反胃恶性病变仅表现为一般的炎症及糜烂,造成胃镜下误诊.胃镜及胃镜下病理确诊率为82.4%,胃镜下多次多点活检,深凿活检、黏膜切除法及超声内镜可提高早期的诊断率.本组病例HP感染率高达83.8%,根除HP感染可使胃黏膜粗大皱襞消失.结论:胃黏膜粗大皱襞的病因常见为HP感染相关性胃炎,其次为皮革胃、胃黏膜相关性淋巴瘤、Menetrier病.HP感染与胃黏膜粗大皱襞的形成关系密切,根除HP感染可作为其治疗的一种有效方法,胃镜、胃镜下病理及超声内镜是诊断胃黏膜粗大皱襞的有效手段.
