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CT引导靶向经皮冷冻在肺癌治疗中的作用分析
目的 分析评估CT引导的靶向经皮冷冻在肺癌治疗中的并发症及疗效.方法 采用CT引导靶向经皮冷冻治疗816例肺癌患者,观察近期疗效、1年和2年生存率、治疗前后Karnofsky Performance Status (KPS)评分及冷冻术后并发症.结果 冷冻治疗后好转率为81.9%,有效率为100%.1年和2年生存率分别为70.0%和54%,中位生存期24个月.冷冻后KPS评分较冷冻前显著提高(P<0.01).其中4例死于肺部感染2例、支气管胸膜瘘及血气胸各1例,其他患者并发症程度较轻,对症处理后均恢复良好.结论 CT引导靶向经皮冷冻治疗肺癌具有微创、适形、高效的特点,并发症相对较少,为肺癌提供了有效的治疗选择.
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经皮全面冷冻治疗Ⅳ期肺癌生存分析
目的 探讨CT引导下经皮全面冷冻治疗Ⅳ期肺癌的术后不良反应及疗效.方法 对2004年8月至2011年11月广州复大医院收治的54例Ⅳ期肺癌患者进行回顾性分析,患者分为全面冷冻组31例(同时冷冻原发灶及转移灶),对照组23例(不冷冻或只冷冻转移灶),对术后不良反应进行观察,并比较两组患者中位生存期.结果 所有冷冻组患者手术都顺利进行,氩氦刀冷冻术中、术后未发现心搏骤停或呼吸衰竭等严重并发症.术后不良反应包括咯血、气胸、心动过缓、术后低血压、发热、血小板减少和咳嗽.全面冷冻组患者生存时间(中位生存期14个月)显著长于对照组(中位生存期7个月,P =0.0009).全面冷冻组患者中接受多次冷冻的患者生存期(中位生存期18个月)长于接受单次冷冻的患者(中位生存期14个月,P =0.0376).结论 经皮全面冷冻术安全性较好并能显著延长Ⅳ期肺癌患者的生存期,多次全面冷冻对生存期的延长作用更加显著.
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超声联合CT引导下经皮冷冻治疗胰腺癌85例
目的 评估超声和CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌的安全性及可行性.方法 回顾性分析2008年11月至2010年5月在我院接受超声联合CT引导下经皮冷冻治疗的胰腺癌患者85例的临床资料,其中不可切除胰腺癌67例,拒绝手术治疗的可切除性胰腺癌患者18例,共计86个瘤灶接受121次经皮冷冻治疗.依据肿瘤的大小、形状及位置,分别选用1～8根探针.胰头癌采用经腹穿刺,胰体尾癌经腹或经背穿刺的方法.采用两个冷冻-复温循环,冷冻温度为(-160±10)℃.复温温度(25±5)℃,均持续5～10min.于冷冻前后检查CT,评估状态(karnofskyperformance status.KPS)评分,观察冷冻治疗后并发症及术后住院时间.结果 全组121例次经皮冷冻治疗均顺利完成,无一例死亡.出院时KPS较治疗前提高(P<0.01).冷冻后1～3个月肿瘤平均直径明显缩小[(4.7±0.3)us.(4.1±0.4),P<0.01],所有瘤灶冷冻区活性消失.平均住院时间为(8.0±0.6)d.结论 超声联合CT引导经皮冷冻治疗胰腺癌安全可行,具有微创、准确、适形等特点,为临床胰腺癌治疗提供了新的技术手段.
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经皮冷冻治疗肾上腺恶性肿瘤的安全性与短期疗效观察
目的：评估经皮冷冻治疗肾上腺恶性肿瘤的安全性及短期疗效。方法对27例经皮冷冻肾上腺恶性肿瘤病例进行回顾性分析，对术后不良反应及短期疗效进行观察和评估。结果27例患者术中未见应激性心肌病或冷休克等严重并发症。术后不良反应主要有寒战、穿刺点疼痛、术中、术后高血压、术后低血压、恶心呕吐、中性粒细胞计数升高和双下肢麻痹无力。术后不良反应均在对症治疗后1周内缓解或消失。术中、术后平均动脉血压较术前有显著改变。其中12例随访结果显示：肿块完全缓解3例（25.0％），部分缓解3例（25.0％），稳定5例（41.7％），进展1例（8.3％）。结论经皮冷冻治疗肾上腺恶性肿瘤的术后不良反应可获得有效控制并对患者具有较好的短期疗效。
