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百岁老年人皮肤和乳腺双原发癌一例
患者女性,101岁,因无意中发现右乳肿块10年,右上臂肿块5年伴剧痛5 d于2015年3月24日入院.患者既往体健,无其他疾病及手术史.10年前无意中发现右乳有一肿块,初肿块约"鸽蛋"大小,无不适感觉,日后肿块缓慢增大,无疼痛.5年前右上臂有一"黄豆粒"大小的皮肤溃烂,溃烂处流液,不愈合,后来逐渐形成肿块并增大,5d前出现剧痛,遂来院求治.查体 :发育营养正常,右上臂可见一约6.0cm×6.0cm×4.0cm大小的肿块,表面溃烂,有明显臭味,肿块有蒂,蒂部直径约1.5 cm,质硬,压痛明显,周围皮肤红肿.右乳头内陷,无溢血、溢液,外上象限异常隆起,可扪及一约10. 0 cm × 10. 0 cm 大小的肿块,质硬,表面欠光滑,界限尚清,活动度较大,无触痛,压之肿块无缩小.
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上海地区百岁老人认知状况调查
目的 调查分析上海地区百岁老人的认知状况及其相关因素.方法 以上海市范围内各区县随机抽取的3例百岁老人为调查对象,利用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),简易精神状态检查(Mini-Mental state,MMSE),以及老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)进行认知、情绪状况评估,并对性别、年龄、教育程度、居住环境、锻炼等因素进行相关性分析和回归分析.结果 34例百岁老人中平均年龄(105.2±3.2)岁;其中男性18例(52.9％),女性16例(47.1％).MMSE提示认知正常的占41.2％,MoCA提示轻度认知障碍及认知正常的占26.5％,GDS提示无抑郁症状的占64％.不同性别、年龄、教育程度在MoCA、MMSE的认知评估中差异有统计学意义(P＜0.05),有无失眠与锻炼习惯在MMSE、MoCA得分上差异无统计学意义.不同的性别、年龄、居住地、教育程度、锻炼习惯以及有无失眠在GDS得分上差异均无统计学意义(P＞0.05).MoCA、MMSE得分与性别、年龄与为负相关,与教育程度、GDS得分为正相关;MoCA、MMSE和GDS得分与睡眠、锻炼因素无明显相关性.结论 上海地区百岁老人认知状况基本良好,同时抑郁情绪并不突出.提示高教育水平,良好心态,以及用脑锻炼,对保持良好的认知功能起到积极的作用.
关键词： 百岁以上 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 简易精神状态检查 老年抑郁量表 -
上海地区34例百岁老人中医体质类型调查
目的 了解上海地区百岁老人中医体质的分布情况.方法 从上海市各区县随机抽取34例百岁老人.由专职医师经系统培训后统一入户,采用《中医体质分类与判定表》进行问卷调查,判定中医体质类型.结果 34例百岁老人,男性18例,年龄101 ～ 110岁,平均(103.5±2.5)岁;女性16例,年龄101 ～ 113岁,平均(106.1±3.4)岁,2例由于精神原因失访.男性以阳虚质多9例占34.6％,其次为平和质8例(30.8％)、气虚质6例(23.1％)、痰湿质1例(3.8％)、血瘀质1例(3.8％)、特禀质1例(3.8％).女性以平和质多10例占52.6％,其次为气虚质6例(31.6％)、阳虚质2例(10.5％)、血瘀质1例(5.3％).没有百岁老人表现出阴虚质、湿热质和气郁质.20例舌质淡红,9例舌质淡白,3例舌质黯.13例苔质薄,15例苔质腻,4例少苔.27例苔色白,5例苔色黄.20例细脉,9例弱脉,16例弦脉,2例滑脉,1例沉脉,3例结脉.结论 本组百岁老人平和质多,与“阴平阳秘,精神乃治”的中医理论相符,大多数老人善于保存体内的阴气,脏腑机能正常,气血津液充盈,胃气旺盛,但在脉象上却难掩衰老之势.
