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超声引导下甲状腺细针穿刺活检在老年急性化脓性甲状腺炎中的应用--2例报道
急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroiditis， AST）是一种少见的甲状腺疾病，其临床表现复杂多变、诊断困难。如对本病特点认识不足，易延误诊断。本文报道中日友好医院内分泌科门诊经治的老年化脓性甲状腺炎病例2例，均无典型临床表现。经甲状腺细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）明确诊断，报告如下。
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细针穿刺活检联合BRAF基因突变检测提高甲状腺结节术前诊断的准确性
目的 通过检测甲状腺细针穿刺样本病理学及BRAFV600E基因突变情况评估其在判别甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年10月-2016年10月因甲状腺结节到郑州大学附属洛阳中心医院就诊并行甲状腺切除手术的92例患者,所有患者均行超声引导下细针穿刺检查,同时检测穿刺样本BRAFV600E基因突变情况.结果 根据术后病理结果92例患者中有54例为乳头状甲状腺癌,38例为良性甲状腺结节.以术后病理结果为诊断标准,FNAB检查的敏感性、特异性和准确性分别为70.37％、76.31％和72.83％;BRAFV600E基因突变检查的敏感性、特异性和准确性分别为68.52％、100％和81.52％;联合FNAB与BRAFV600E突变检测,则术前检查的准确性可提高到90.22％.结论 FNAB联合BRAFV600E突变检测可提高甲状腺结节术前诊断的准确性.
关键词： 甲状腺结节 甲状腺细针穿刺活检 BRAFv600e基因突变 -
甲状腺细针穿刺活检在桥本甲状腺炎诊断中的应用
目的:探讨甲状腺细针穿刺活检(FNAB)在桥本甲状腺炎诊断中的应用.方法:分析2005年5月～2007年12月在中日友好医院行甲状腺FNAB患者的临床资料.结果:在行FNAB患者中,桥本甲状腺炎是甲状腺肿大和甲状腺功能低减的首位病因,是甲状腺结节的第二位病因.而以甲状腺过氧化物酶(TPO)或甲状腺球蛋白(TG)抗体阳性诊断的敏感性为69.5%,患者可处于多种甲状腺功能状态.27%表现为甲状腺功能亢进(甲亢)或亚临床甲亢,9%患者TPO、TG两抗体均阴性.6例合并甲状腺癌.结论:甲状腺FNAB对不典型病例如TPO,TG抗体阴性.伴结节以及以颈部疼痛为主要表现的桥本甲状腺炎的诊断有确诊意义,对于格雷夫病甲亢与桥本甲亢及桥本一过性甲亢有鉴别意义,特别对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断有重要意义.
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甲状腺癌诊断方法探讨
目的探讨甲状腺癌的诊断方法.方法对151例甲状腺癌患者分别采用彩色多普勒超声、甲状腺细针穿刺活检(FNAB)、术中快速冰冻切片等检查.结果有151例、64例和122例患者分别接受了上述检查,符合率分别为51.0%、87.5%、97.5%.病理诊断乳头状癌115例,滤泡状癌23例,髓样癌3例,未分化癌6例,其它4例.结论大多数分化性甲状腺癌起病隐匿、生长缓慢,术前彩色多普勒超声、FNAB、术中快速冰冻切片可以减少甲状腺癌的误诊,避免甲状腺癌术后近期二次手术带来的心理、生理上的痛苦.
