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起搏器综合征文献资料
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室房传导在起搏器综合征中的意义及胺碘酮的干预研究
目的探讨室房逆行传导(VAC)在起搏器综合征发病中的意义及Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮对室房逆传的阻断作用,为起搏器综合征的临床治疗寻找新的途径.方法本文共入选16例VVI起搏后并发起搏器综合征同时其体表心电图上显示有逆传"P"波的患者作为研究对象,以Swan-Ganz导管测得其心排血量(CO)和肺毛嵌顿压(PCWP),然后静脉内给予胺碘酮300mg,30min后重新测量CO及PCWP值,同时记录给药前后体表心电图.随后给予胺碘酮200mg,每日3次,1周后改为200mg,每日1次,随访6周.结果 16例患者的PCWP均有不同程度的升高,而CO则有不同程度的降低,静脉内给予胺碘酮30min后重新测量CO值,则有不同程度的升高,(3.36±0.30 vs 3.71±0.26,P＜0.001),而PCWP值均有不同程度的降低(18.41±0.71 vs 17.07±0.78,P＜0.05),14例患者症状缓解或消失,同时体表心电图上室房逆转"P"波亦消失.结论室房逆传在VVI起搏并发的起搏器综合征发病中起着十分重要的作用,胺碘酮可以通过阻断VAC来防止VVI起搏后起搏器综合征的发生.
