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ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数/淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性
目的：探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血小板计数/淋巴细胞比值（PLR）与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性。
方法：选择2008-01至2013-12在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的649例STEMI患者，进行冠状动脉病变的SYNTAX积分评价，将患者分为严重冠状动脉病变组（SYNTAX积分＞22）231例，非严重冠状动脉病变组（SYNTAX积分≤22）418例。另外按照PLR三分位又将649例患者分为高PLR组（PLR≥207）216例，中PLR组（207＞PLR＞94）215例，低PLR组（PLR≤94）218例。分析PLR水平与SYNTAX积分的相关性，及30天全因死亡与PLR的相关性。
结果：严重冠状动脉病变组PLR高于非严重冠状动脉病变组（P<0.001）；SYNTAX积分与PLR存在正相关性（r=0.34，P<0.001）；PLR是严重冠状动脉病变的独立危险因素（比值比=1.338，95%可信区间：1.028~2.026， P<0.001）；多因素Cox回归分析显示PLR是STEMI患者发生30天全因死亡的独立预测因素（风险比=1.245，95%可信区间：1.153~1.825，P<0.001）；Kaplan-Meier生存曲线显示随着PLR水平升高，患者的累积生存率明显降低（P=0.019）。
结论： STEMI患者PLR与冠状动脉病变程度相关，并且对患者预后有一定预测价值。关键词： ST段抬高型心肌梗死 血小板计数/淋巴细胞比值 冠状动脉病变程度 预后 -
ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数/淋巴细胞与冠状动脉病变程度及短期预后的相关性
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)的变化与冠状动脉病变程度的相关性,以及PLR对2个月全因死亡率的预测价值.方法 选取江夏区第一人民医院2013年4月到2015年4月期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗的120例ST段抬高型心肌梗死患者,根据冠状动脉病变的SYNTASX积分评价,将120例患者分为严重冠状动脉病变组和非严重冠状动脉病变组,严重冠状动脉病变组(SYNTASX积分>25)72例,非严重冠状动脉病变组(SYNTASX积分≤25)48例.根据PLR三分位将120例患者分为高PLR组(PLR≥210)42例,中PLR组(210>PLR>90)21例,低PLR组(PLR≤90)57例.分析PLR的变化与冠状动脉病变程度的相关性,以及PLR对2个月全因死亡率的预测价值.结果 非严重冠状动脉病变组患者的血小板计数[(189.6±51.2)×109/L比(214.3±84.1)×109/L]和PLR(95.4比241.1)明显低于严重冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P<0.05).非严重冠状动脉病变组的淋巴细胞计数[(2.1±0.3)× 109/L比(1.8±1.2)×109/L]和高密度脂蛋白胆固醇[(1.2±0.5)mmol/L比(0.9±0.6)mmol/L]明显高于严重冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P<0.05).非严重冠状动脉病变组中多支血管病变比例(27.1%比37.5%)、替罗非班使用率(31.2%比59.7%)、血栓抽吸使用率(20.8%比36.1%)、2个月全因累积死亡率(4.2%比9.7%)明显低于严重冠状动脉病变组,差异具有统计学意义(P<0.05).SYNTAX的风险比为1.4,95%可信区间为1.2~1.9,其与患者2个月全因死亡有关联性(P<0.05).PLR的风险比为1.2,95%可信区间为1.3~2.0,其与患者两个月全因死亡有关联性(P<0.05).结论 PLR与ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变程度密切相关,对患者预后具有一定的预测价值.
关键词： ST段抬高型心肌梗死 血小板计数/淋巴细胞比值 全因死亡 -
中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板计数/淋巴细胞比值在评估成人斯蒂尔病炎症反应中的价值
目的 评估中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)作为炎症指标在成人斯蒂尔病(AOSD)患者疾病活动中的价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年12月在苏州大学附属第一医院入院确诊的AOSD患者70例,纳入同期健康对照者66名.提取并记录纳入人群的基线资料及实验室指标,并分析NLR和PLR与患者临床指标间的相关性.结果 与健康对照组相比,AOSD患者NLR和PLR显著增高,差异有统计学意义(NLR:5.48(5.15)vs 1.65(0.79),w=2,484.00,P<0.01;PLR:170.77(143.95)vs 106.45(45.27),w=3,422.00,P<0.01).NLR与AOSD各项临床指标的相关性分析:AOSD患者外周血中的NLR水平与红细胞沉降率(ESR)(r=0.375,P<0.01)、C反应蛋白(CRP)(r=0.496,P<0.01)、碱性磷酸酶(ALP)(r=0.253,P<0.05)、血清铁蛋白(SF)(r=0.343,P<0.01)正相关,与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)相关性分析差异无统计学意义(P>0.05);PLR水平与ESR(r=0.537,P<0.01)、CRP(r=0.415,P<0.01)水平正相关,与SF、ALT、AST、LDH、ALP相关性分析差异无统计学意义(P>0.05).结论 NLR、PLR与其他血清炎症指标一样可以作为AOSD患者疾病活动的炎症反应生物标志物.
