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腰硬联合麻醉对老年骨关节手术围术期患者凝血功能的影响
目的：观察行腰硬联合麻醉的老年下肢骨关节手术患者在手术围术期的凝血功能和凝血状态，以评价腰硬联合麻醉在围术期对凝血系统的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级，年龄分布在62～71岁的需行下肢骨关节手术的老年患者72例，随机分为2组，CSEA组在术前行腰硬联合麻醉，GA组在术前行全身麻醉。于麻醉前1小时（ T0）、麻醉后4小时（ T1）和手术后36小时（T2）采集患者静脉血，对其进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（ TT）检查，以分析其凝血功能。结果 CSEA组中，APTT值在T1和T2时间点均较T0时间点有延长，同时Fbg值降低。由此说明腰硬联合麻醉可以有效预防下肢骨关节手术围术期患者血液的高凝状态。
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不同麻醉方法对下肢骨关节手术患者围术期凝血功能的影响
目的 探讨不同麻醉方法 对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响.方法 选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例.分别于麻醉前(T0)、麻醉后6 h(T1)、术后24 h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测.结果 三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P＜0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P＜0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义(P＞0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P＜0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前麻醉前差异无统计学意义(P＞0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);GA组DVT发生率明显高于CSEA组、EA组(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法 [1].
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不同麻醉方法对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响
目的 探讨全麻、腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响.方法 选择台州市中心医院2012年1月-2016年12月单侧下肢骨关节手术患者180例,根据随机数字法分为全麻组、腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,每组60例.术后6h、24h、48 h对患者进行VAS评分;麻醉前、麻醉后6h、术后24 h测定凝血功能,记录围手术期血栓性并发症的发生情况.结果 腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组术后6h、术后24h和术后48 h VAS评分低于全麻组(P＜0.05),腰硬联合麻醉组术后6h、术后24 h和术后48 h VAS评分低于硬膜外麻醉组(P＜0.05).全麻组、腰硬联合麻醉组、硬膜外麻醉组麻醉后6h和术后24 hPT值和TT值均高于麻醉前(P＜0.05),麻醉后6 h APTT值均高于麻醉前(P＜0.05),术后24 h APTT值和麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉后6h和术后24 h Fbg值均低于麻醉前(P＜0.05).腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组围手术期血栓性并发症的发生率低于全麻组(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对单侧下肢骨关节手术的镇痛效果好,能够改善围手术期血液高凝状态,降低围手术期血栓性并发症的发生率,其中腰硬联合麻醉效果更佳.
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腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响.方法 选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例.分别于麻醉前(T0)、麻醉后6 h(T1)、术后24 h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测.结果 三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P<0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法.
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布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于下肢骨关节手术围术期
目的：探究布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于下肢骨关节手术围术期的有效护理方式。方法选取2012年～2014年我院行下肢骨关节手术病患681例为研究对象，所有病患均使用布比卡因与罗哌卡因腰硬联合的方式进行麻醉，现将所有病患随机分成护理组（341例）和对照组（340例）。每组病患相关医学参数无统计学意义存在，具有可比性。对照组使用常规方式进行围手术期麻醉护理。治疗组依照病患的相关情况，对其进行个性化麻醉护理。将两组病患麻醉前（T0），麻醉后6h（T1），麻醉后24h的静脉凝血时间，以及围手术期相关情况进行对比。结果护理组病患围手术期和麻醉前（T0），麻醉后6h（T1），麻醉后24h的静脉凝血情况优于对照组，且 P＜0．05。结论利用腰硬联合麻醉的方式，能够有效预防下肢骨关节手术病患围手术期血液高凝状态，护理人员在围手术期内对其进行有效护理，能够起到满意效果，对病患康复具有促进作用。
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下肢骨关节手术患者围手术期采取硬膜外麻醉和全麻对凝血功能的影响
目的：探讨硬膜外麻醉与全麻对下肢骨关节手术患者围术期凝血功能的影响。方法2012年5月至2013年5月期间,我院诊治的60例下肢骨关节手术患者,随机将其分为对照组(全麻)和观察组(硬膜外麻醉),对两组麻醉前(T0)、麻醉后6h(T1)、术后24h(T2),对两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原( Fbg)等凝血功能指标,以及围术期血栓性并发症( DVT)发生率,进行检测和比较。结果与T0相比,在T1、T2时间点,两组PT、TT时间明显延长,而观察组APTT时间明显延长, P<0．05；与对照组相比,观察组DVT发生率显著降低,P<0．05。结论对于下肢骨关节手术患者,硬膜外麻醉能够有效降低围术期血栓性并发症的发生率,具有更高的安全性。
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老年下肢骨关节手术患者采用神经刺激仪实施坐骨神经阻滞麻醉的效果观察及价值分析
目的 分析老年下肢骨关节手术患者采用神经刺激仪实施坐骨神经阻滞麻醉的效果及价值.方法 挑选2016年7月—2017年6月于本院行下肢骨关节手术的老年患者42例,通过掷骰子大小点数分组,每组各21例,研究组患者采用神经刺激仪实施坐骨神经阻滞麻醉,常规组患者采用硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉效果和不良反应情况.结果 研究组患者麻醉起效和维持时间以及麻醉后动脉血压等明显大于常规组,且研究组患者术后不良反应发生率4.76％明显低于常规组28.57％(P<0.05).结论 对行下肢骨关节手术的老年患者采用神经刺激仪实施坐骨神经阻滞麻醉,具有长时间的麻醉效果,且麻醉安全性较高,在老年下肢骨关节手术中具有较高的应用价值.
