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不同药物洗脱支架在冠状动脉弥漫性长病变中的2年随访结果比较
目的 评价在冠状动脉弥漫性长病变中使用重叠西罗莫司(雷帕霉素)洗脱支架(SES)与重叠紫杉醇洗脱支架(PES)的疗效及安全性.方法 研究入选冠状动脉弥漫性长病变患者197例,分别接受重叠SES(CypherTM,75例,110处病变)或PES(TaxusTM,122例,177处病变).比较两组随访6个月时造影及随访2年时的临床结果.结果 随访6个月时造影结果表明,SES组小管腔直径显著高于PES组(P=0.013);晚期管腔丢失、再狭窄百分比和二元再狭窄率显著低于PES组(P均<0.05).2年临床随访结果显示,SES组总死亡率、靶病变血运重建、靶血管血运重建及主要不良心脏事件的发生率显著低于PES组(P均<0.05).多因素回归分析显示,相较于PES,SES是随访2年时总死亡 (OR=0.20,95% CI:0.05~0.83,P=0.027)、靶病变重建(OR=0.26,95% CI:0.10~0.73,P=0.010)和主要不良心脏事件(OR=0.38,95% CI:0.18~0.82,P=0.014)的独立保护性预测因素.结论 在冠状动脉弥漫性长病变治疗中,相较于重叠使用PES,重叠SES显著改善了6个月时的造影随访结果,并且该结果能转化成为更佳的2年临床随访结果.
关键词: 弥漫性长病变 紫杉醇洗脱支架 西罗莫司(雷帕霉素)洗脱支架