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冠状静脉窦充盈时间评估冠状动脉微循环障碍的临床价值
目的 探讨冠状静脉窦充盈时间(CSFT)评估冠状动脉微循环功能的临床价值.方法 选择临床符合心脏X综合征诊断标准的患者32例为研究组,无胸痛的冠状动脉造影正常心脏瓣膜病患者22例为对照组,观察两组患者之间临床基线资料、CSFT、TIMI帧计数、TIMI心肌灌注分级(TMP)等指标.结果 研究组患者高血压病(56.3％比18.2％,P=0.01)、血脂异常(43.8％比9.1％,P =0.025)、平均CSFT[(4.4 ±0.6)s比(3.3±0.9)s,P＜0.01]显著高于对照组,差异有统计学意义;而TIMI帧计数[(31.5±8.3)帧比(28.3±5.6)帧,P=0.10]、TMP分级[2.90(2.5,3.0)级比2.94(2.8,3.0)级,P=0.50]比较,差异均无统计学意义.结论 CSFT评估冠状动脉微循环障碍有一定的预测价值.
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经胸超声心动图评估冠脉循环时间的可行性分析
目的:通过冠心病患者每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间的相关性分析,研究使用冠状脉静脉窦充盈时间评估冠脉循环时间的可行性.方法:对照组(54例)和冠心病组(56例)均行经胸超声心动图和冠脉造影检查,分别测得冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间,对研究结果进行Pearson相关分析和ROC曲线分析.结果:与对照组相比,冠心病组的冠状静脉窦充盈时间[(0.34±0.08)s vs.(0.43±0.10)s,P＜0.05]和冠脉循环时间[(4.41±0.82)s vs.(5.42±1.13)s,P＜0.05]均明显延长,冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间呈显著相关(r=0.843,P＜ 0.000 1).ROC曲线分析结果表明冠状静脉窦充盈时间可作为预测冠脉循环时间(＞5 s)延迟的指标,曲线下面积为0.915,敏感性为93.2％,特异性为87.9％;阳性预测值为91.9％,阴性预测值为89.7％,临界值为0.418 s时的准确率为90.5％.结论:每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间显著相关,且是评估冠脉循环和冠脉瞬时血流测量的重要临床指标.
