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Arantius韧带肝外阻断左肝静脉在腹腔镜左肝切除术中的应用
目的 探讨Arantius韧带肝外阻断左肝静脉在腹腔镜左肝切除术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年6月本院收治的56例腹腔镜左肝切除术患者为研究对象,随机分为2组,每组28例.对照组给予传统左肝静脉处理;观察组给予Arantius韧带肝外阻断左肝静脉.比较两组患者围术期各指标、术后并发症发生率及手术前后肝功能及应激反应指标水平.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量少,恢复胃肠功能时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(t值分别为17.905、2.017、3.908,P值分别为<0.001、0.042、0.019),两组患者手术时间和肝血流阻断时间差异无统计学意义(t值分别为0.965、0.482,P值分别为0.104、0.517).观察组患者左肝静脉阻断前后血流动力学指标(外周循环阻力、肺循环阻力、平均动脉压)更为平稳,在不同时间点(切断前、切断后5分钟、切断后10分钟)与对照组对比,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组和对照组的术后并发症发生率分别为3.57%和17.85%,差异有统计学意义(χ2=5.973,P=0.014).手术后两组患者肝功能及及应激指标水平均上升,观察组上升幅度显著小于对照组(P均<0.05).结论 通过Arantius韧带肝外阻断左肝静脉应用于腹腔镜左肝切除术有助于减少患者术中出血量、降低术后并发症、保护肝功能,还具有恢复快、创伤小等诸多优点,值得推广.
关键词： 腹腔镜左肝切除术 左肝静脉 Arantius韧带肝外阻断 并发症 -
切断Arantius韧带暴露左肝静脉背侧43例体会
目的 探讨左肝静脉背侧游离的手术方法.方法 在33例尸肝Arantius导管解剖基础上,切断43例患者的Arantius韧带,显露左肝静脉背侧壁并肝外切断左肝静脉.结果 43例左肝静脉背侧均被显露并成功切断,术后顺利恢复.结论 切断Arantius韧带是显露左肝静脉背侧壁并肝外切断左肝静脉的稳妥方法之一.
关键词： Arantius导管 左肝静脉 肝切除 -
Arantius韧带头侧附着处的形态观察及临床意义
目的 为临床手术通过Arantius(肝静脉)韧带寻找肝左静脉背侧的方法提供依据.方法 解剖观察33例尸肝Arantius韧带,并追踪其头侧附着处.结果 Arantius韧带头侧附着处成多样性；33例左肝静脉背侧均被显露.结论 通过Arantius韧带追踪肝左静脉方便可行.
关键词： Arantius导管 左肝静脉 应用解剖学 肝左叶切除
