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研究医患共同决策诊疗模式用于糖尿病俱乐部患者诊疗经验分析
糖尿病为临床上较为常见的一种慢性疾病，受环境和遗传因素相互作用，造成胰岛素分泌不足、胰岛素对靶组织细胞的刺激作用减小，从而引发脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病患者因个体差异而使临床症状也不尽相同，为了准确、全面地了解患者病情和心理，需要医生加强与患者之间的交流沟通，践行医患共同决策原则，为糖尿病治疗提供重要参考依据。当前，医患共同决策这一医疗干预模式已经得到了临床医患的普遍认可和接受，其特点为：将严重不良后果发生率降至低；综合评价后确认效果好；兼顾医疗水平与患者经济负担。要有效推行此种模式，关键是加强医患在诊疗过程中的决策共定，实现医患共治。
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以糖尿病俱乐部形式干预农村社区糖尿病健康管理的效果
目的：观察以糖尿病俱乐部的形式干预农村社区糖尿病患者及高危人群的效果。方法将余杭区第五人民医院下属南苑街道10个社区筛选出2型糖尿病197例，糖尿病高危人群119例，分为观察组162例，对照组154例，进行干预前后的对比观察。结果干预前两组的血糖控制满意率、糖尿病知识合格率，干预前后两组的生活与行为方式合格率接近，差异均无统计学意义；干预后观察组的血糖控制满意率、糖尿病知识合格率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论以俱乐部形式进行干预可提高糖尿病患者及高危人群了解糖尿病防治知识的主动性与积极性，营造和普及糖尿病教育的社会大环境，有利于糖尿病防治观念的改善。
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建立糖尿病俱乐部对社区糖尿病患者管理效果的研究
目的:探讨分析建立糖尿病俱乐部对社区糖尿病患者管理的效果.方法:选取本社区2013年1月-2013年12月管理的糖尿病患者60例作为治疗组,选取2012年1月至2012年12月管理的60例糖尿病患者作为对照组,对照组患者给予常规治疗及管理.治疗组通过建立糖尿病俱乐部对患者进行干预管理.结果:治疗组空腹血糖、餐后2小时血糖均较对照组低,在合理饮食、适当运动、遵医用药、监测血糖方面的依从性显著高于对照组,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:社区糖尿病俱乐部的建立对提高患者的治疗效果和生命质量均有促进作用,值得推广应用.
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糖尿病俱乐部健康教育模式的应用和效果评价
目的 探讨相城区渭塘镇糖尿病俱乐部健康教育模式对糖尿病干预的效果.方法 在苏州市相城区渭塘镇所在社区中,随机抽取确诊的糖尿病俱乐部患者70例作为实验组,周边社区(不开展俱乐部活动)糖尿病患者70例作为对照组,进行6个月的俱乐部活动(免费测量血压、血糖、尿常规、专题讲座、随机教育、现身教育及小组交流等),对糖尿病健康知识掌握情况和干预效果进行评价.结果 干预组对糖尿病知识的掌握情况和糖尿病并发症的发生率均优于对照组.同时俱乐部形式的健康教育对糖尿病患者改变饮食习惯、进行体育锻炼、积极采取血糖监测措施以及参加知识讲座的情况也好于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量和疾病应对能力,对社区的糖尿病患者进行健康教育与健康促进起到了积极的治疗作用,是强化糖尿病治疗的有效途径.
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组建糖尿病俱乐部的做法和体会
目的 探讨组建糖尿病俱乐部在糖尿病患者健康教育中应用的效果.方法 将100例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各50例,两组患者住院期间均接受系统的糖尿病教育.观察组要求出院后参加俱乐部活动,6个月后对两组患者的自我管理情况和疾病控制指标进行比较.结果 观察组患者的自我管理情况和疾病控制指标显著优于对照组.结论 组建糖尿病俱乐部是一种值得推广的糖尿病教育模式,有助于患者病情控制.
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糖尿病俱乐部患者疾病知识与自我管理行为的调查分析
目的 了解糖尿病俱乐部患者的疾病知识水平及自我管理行为现状,分析两者的相关性.方法 选择参加某三甲医院2013年第十期糖尿病俱乐部患者53例,采用知识评估问卷和自我管理行为量表进行调查.结果 (1)第十期53例患者疾病知识平均答对率48.1%,答对率依次为饮食、并发症、基本、足部、监测、运动和用药知识;(2)总体自我管理中等(得分率75.0%),遵医嘱服药自我管理优秀(得分率85.0%),其他方面自我管理均中等;(3)糖尿病知识水平与患者参加俱乐部学习班次数呈正相关,糖尿病自我管理行为得分与其知识水平呈正相关.结论 第十期糖尿病俱乐部患者疾病知识总体水平偏低,个体差异大,自我管理行为中等,均有待提高,应鼓励患者积极参加俱乐部学习;适当调整授课内容和安排,简单易懂针对性强,重视学习技巧;鼓励优秀学员带动帮扶,提高知识水平和自我管理能力.
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手机互动管理模式在糖尿病俱乐部教育的应用效果
目的：探索基于手机的互动管理模式在糖尿病俱乐部教育的应用效果,以期为临床提供参考.方法2014年1－6月,采用便利抽样法在德清县人民医院举办的糖尿病俱乐部中选取86例2型糖尿病患者为研究对象,采用抛硬币法将其分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者给予短信或电话互动式管理教育、常规健康教育,而对照组患者仅给予常规健康教育.干预6个月,比较两组患者的糖尿病相关知识掌握情况及实验室检查[如空腹血糖浓度(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖浓度(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白浓度(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等]结果.结果经过6个月干预后,两组患者糖尿病相关知识评分均明显升高,与干预前相比,差异均有统计学意义(均P＜0．05)；观察组患者糖尿病相关知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)；两组患者 FBG、PBG、HbA1c检测结果明显降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P＜0．05),且观察组患者的检测结果明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0．05).结论在糖尿病俱乐部教育中应用手机互动管理模式有利于提高患者对糖尿病的认知水平,提高患者自我控制能力。
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实施社区糖尿病俱乐部方式的综合干预效果评价
目的 评价建立社区糖尿病俱乐部实施患者综合干预后的效果.方法 随机抽取桐君街道社区有城镇职工医疗保险、初中以上文化程度的常住糖尿病患者172例,分为干预组和对照组,干预组加入桐君街道糖尿病俱乐部,进行有计划的社区综合干预;对照组只进行常规的社区卫生服务管理.1年后对两组干预效果进行评价.结果 1年后干预组的血糖控制率为80.90%、规范化管理率为87.64%.糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯均比对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义.结论 通过以糖尿病俱乐部活动为形式的社区综合干预可以充分调动患者的主观能动性,提高患者的自我保健意识,有效地控制血糖、血脂,改善糖尿病患者的生活质量.
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参加糖尿病俱乐部对糖尿病患者生活方式的影响及效果
目的 探讨糖尿病患者参加糖尿病俱乐部后接受健康教育对生活方式的影响,以期改变糖尿病患者的不良生活方式,延缓糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量,为做好俱乐部会员健康教育提供依据.方法 收集2008年11月至2009年10月入会的128名患者的信息,采用集体教学和个体化相结合的原则,分别在吸烟、饮酒、饮食、运动、作息、自我监测、心理调节方面给予有计划的健康教育,观察效果.结果 参加糖尿病俱乐部接受健康教育后患者生活方式的健康程度较前有显著改变(p﹤0.05、p﹤0.01).结论 参加糖尿病俱乐部不仅使糖尿病患者对疾病知识有了深刻的了解,同时也使其充分认识到良好的生活方式的重要性,从而提高治疗依从性和生活质量.
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俱乐部健康教育模式在糖尿病治疗中的作用
目的 探讨以俱乐部模式对糖尿病患者及家属进行糖尿病健康教育在糖尿病治疗中的作用.方法以糖尿病俱乐部的形式对糖尿病患者及家属进行健康教育,并将参加糖尿病俱乐部和未参加糖尿病俱乐部的糖尿病患者的自我管理能力和治疗结果进行比较分析.结果会员组规范服药、控制饮食、体育锻炼、定期检查及自我监测者所占比例明显高于对照组(P＜0.05),血糖水平明显下降(P＜0.05).结论俱乐部健康教育模式可更好地提高糖尿病患者的自我管理能力,有利于控制血糖水平,防止或延缓并发症发生.
