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儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析
目的 分析儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征.方法 选取该院2013年3月—2017年3月收治的糖尿病患儿260例.在260例糖尿病患儿中筛选酮症酸中毒患儿和高血糖高渗状态患儿,对比糖尿病同时合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态的患儿以及单纯酮症酸中毒患儿的临床特点.结果 260例糖尿病患儿中,有126例患儿单纯出现酮症酸中毒,占总数的48.46%;无单纯合并高血糖高渗状态患儿,酮症酸中毒患儿中出现高血糖高渗状态的发病率为4.23%,其中有8例Ⅰ型糖尿病,3例2型糖尿病.在酮症酸中毒糖尿病患者中,年龄在10岁以上的高血糖高渗状态患者的发病率明显高于10岁以下的患儿差异有统计学意义(P<0.05﹚.合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态患儿的重度脱水比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油、尿素氮明显高于单纯酮症酸中毒糖尿病患儿差异有统计学意义(P<0.05﹚.合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态患者的血清钠水平明显高于单纯酮症酸中毒患者差异统计学意义(P<0.05﹚.结论 糖尿病患儿中,高血糖高渗状态的发病率明显低于酮症酸中毒患者,10岁以上儿童合并出现酮症酸中毒和高血糖高渗状态发病率比较高,同时出现代谢紊乱,脱水等情况的发病率非常高,出现肾功能异常的发病率也非常高.
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儿童糖尿病合并酮症酸中毒以及高血糖高渗状态临床特征分析
目的 为了能够更好地掌握儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)以及高血糖高渗状态(HHS)在临床方面的特点.方法 从2009年3月—2018年1月新确诊的糖尿病患儿中找到DKA以及HHS的相应的患儿,对比糖尿病同时合并DKA和HHS与单纯DKA患儿在临床方面有什么区别.结果 1065例新诊断儿童糖尿病患儿中包含着457例合并DKA,占43.35％;16例DKA-HHS,占1.50％;单纯HHS糖尿病患儿没有显示.HHS在DKA患儿中的发生率为3.31％,其中1型糖尿病14例,而2型糖尿病2例.HHS在十岁以上的DKA患儿中的发生率很显然比小年龄患儿要高.另外DKA-HHS患儿中以下测定值比单纯DKA患儿明显高很多:重度脱水的比例和血糖以及平均有效渗透压和三酰甘油,值得注意的是,其酸中毒程度明显要比单纯的DKA患儿严重很多,且其差异在统计学方面具有重要的意义;DKA-HHS患儿在校正血清钠方面的数值明显比单纯的DKA患儿相对要高,且差异有统计学意义.结论 在新诊断的糖尿病患儿中,DKA的发生率要比HHS高,并且都和DKA合并存在;在十岁以及十岁以上的患儿中更普遍;DKA-HHS患儿的代谢比单纯DKA患儿更紊乱,脱水及酸中毒程度也比单纯的DKA患儿严重,且肾功能异常率也比单纯的DKA患儿更高.
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高渗性高血糖状态的急救及护理
目的：通过对20例高渗性高血糖状态的急救护理，总结经验，进一步提高护理质量。方法收治20例高渗性高血糖状态(HHS)的临床资料进行回顾总结。结果经及时、有效监测、合理治疗，精心、细致护理，16例生命体征平稳，血糖稳定。结论及早补充足够的液体、扩充血容量、小剂量胰岛素应用、严密观察血糖是抢救HHs成功的关键。
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鼻饲大量补液抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷12例护理
目的:探讨提高脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷(HHNC)的治疗的有效护理措施.方法:每天胃管鼻饲白开水2000～6000ml,静脉输液量每天少于1000ml.结果:治疗12例病人,治愈及好转8例,占66.67%.结论:避免了大量静脉输低渗、等渗盐水引起溶血,加重脑水肿及心肾功能不全,既供给营养又开放了一个新的用药通道.
