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创伤性脑损伤后应激性高血糖的临床分析
目的：分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月-2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗，对照组患者加用高蛋白营养素；观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳，将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中，能够有效缓解患者高血糖症状，减轻其对大脑产生继发性损害，为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境，对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。
关键词： 创伤性脑损伤 应激性高血糖 高蛋白营养素 无糖专用型三九匀浆膳 -
高蛋白营养对手术前后患者营养状况的影响
目的:探讨高蛋白营养对手术前后患者营养状况的影响.方法:将126例择期手术患者随机分为2组,治疗组66例,对照组60例.治疗组在术前3～5 d及术后2～3 d起采用基本膳食+均衡营养素200 g/d+蛋白粉20 g,口服或管饲,对照组术前术后均采用基本膳食.2组均于术前3 d及术后10 d测体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及测定血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、氮平衡等.结果:与术前比较,治疗组术后体重无明显变化(P>0.05),而对照组术后体重下降(P<0.05);上臂围、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围,2组患者手术前后测量结果差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,治疗组术后Hb明显回升(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);治疗组血浆Alb术后无明显变化(P>0.05),对照组则明显下降(P<0.01);治疗组术后负氮平衡得到纠正,而对照组仍处于负氮平衡状态.结论:择期手术患者手术前后早期合理地供给充足热能和蛋白质等营养素,可避免术后营养不良发生.
