首页 > 文献资料
-
在艾滋病病毒感染者中开展异烟肼预防性治疗:公共卫生面临的挑战及与实施相关的问题
异烟肼预防性治疗(isoniazid preventive therapy,IPT)是结核病防治规划(NTP)和艾滋病防治规划(NAP)联合行动的一项重要内容,目的是降低艾滋病病毒(HIV)感染者的结核病负担.然而,真正实施IPT的国家却很少.由于这一措施实施的失败,近期提出了称作"3个I"的口号(即实施感染控制(Infection control),预防结核病在卫生服务机构内传播;在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中加强结核病患者的发现Intensified TB case finding,和IPT.在本文中,我们首先回顾IPT的背景,然后讨论在HIV感染者中开展IPT面临的主要挑战,包括:实施IPT的责任和义务,发现结核分枝杆菌潜伏感染者,排除活动性结核病患者,预防异烟肼耐药,以及治疗时间和有效保护期.同时,我们也对几个目前尚未解决的、还在研究中的问题给予高度重视.后,我们对现场如何推广IPT提出了可操作性的建议,包括:将IPT整合在艾滋病的一系列治疗关怀服务包中,遵照哲学上"边做边学"的原理开展实施性研究,制定入选IPT的流程图,制定和实施抗病毒治疗前的关怀服务,以及有关采购、供应、监控与评价等问题.我们支持IPT的实施,但前提是在安全和有序组织管理的条件下.如果IPT的实施不够仔细、慎重,则将导致无任何效果,反而使得情况变得更糟,甚至导致耐多药结核病的产生,这是一定要避免的.
关键词： 结核 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 异烟肼预防性治疗 耐药 -
中盖项目7城市的HIV/AIDS病人对社区小组服务需求调查
目的 更好地了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)的状况,及对感染者社区组织提供服务的需求情况,以便为该人群提供更加有针对性的支持提供依据.方法 在中盖项目覆盖的7个城市(北京、昆明、南京、天津、武汉、青岛、西安)中,对正在接受当地感染者社区小组所提供服务的PLWHA进行问卷调查.结果 552名被调查对象的家庭年收入普遍偏低,有28.1％的人没有享受到任何医疗保障,60％以上的调查对象认为,感染HIV后给其个人及家庭带来了负面影响;被调查对象希望能够得到多方面的支持,因被调查对象性别、收入水平和传播途径等不同,希望获得的支持和服务内容也不同.结论 PLWHA的基本情况普遍低于一般人群,且需求存在多样化.应结合具体的情况,为其提供有针对性的支持与帮助.
关键词： 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 服务需求 关怀与支持 -
结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点分析
目的 了解结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点.方法 随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查,对确诊的10例TB/HIV病例进行流行病学分析.结果 TB/HIV双重感染病例中,涂阳检出率低于涂阴检出率,主要集中在儿童和青壮年,男女性无显著性差异,血液传播占70.0%.结论 在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延.
关键词： 结核病 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 流行病学 -
河北省4县(市)HIV/AIDS并发结核的调查分析
目的 了解艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中肺结核病的感染情况. 方法 随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查. 结果 2007年1-10月,共筛查HIV/AIDS病例397例,确诊肺结核病人10例,TB/HIV双重感染检出率为2.5%. 结论 应建立结核病与艾滋病防治机构间的合作机制,在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延.
关键词： 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 结核病 筛查 -
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理模式展望
随着高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的普遍使用,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS病人)生存时间显著延长.如何有效管理艾滋病传染源,提高HIV/AIDS病人生存质量已经成为首要解决的问题.目前国内HIV/AIDS病人管理主要有属地化随访管理、人性化管理、健康管理、积极自我管理、治疗管理等模式.艾滋病个案管理是一种以HIV/AIDS病人为中心,通过沟通交流,合理选择可用资源,以满足患者全面的健康需求,改善医疗服务质量,提高成本效益的系统健康管理模式.该管理模式已经在美国等国家及我国的香港、台湾地区普遍使用,能够有效管理HIV/AIDS病人,提高社会资源利用率,改善生存质量,降低社会医疗服务成本.本文综述了目前国内外HIV/AIDS病人管理模式,简要介绍艾滋病个案管理模式,以期对国内的艾滋病健康服务和管理进行补充.
关键词： 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 管理模式 个案管理 健康服务
