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乌干达医疗卫生机构收治的结核病患者开展HIV检测的相关因素分析
地点:乌干达的1个近郊区和4个郊区.目的:了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)检测水平及相关影响因素.设计:2007年8-11月间对选取的5个地区进行了横断面调查.本研究纳入了在结核病和艾滋病医疗卫生机构接受抗结核治疗,并返回取药的、年龄≥18岁的患者,排除重症、不会讲英语或当地学习用语的患者.诊断为结核病的患者自我报告是否接受过HIV检测,用门诊记录进行确认.结果:本研究纳入261例患者.其中,169例(65%)患者在诊断为结核病之后接受了HIV检测.经多变量分析发现,患者年龄>45岁(比值比0.27,95%可信区间0.08~0.87)、患者未获得TB/HIV相关性信息(比值比0.35,95%可信区间0.15~0.77)、医疗卫生机构/医务人员未提供HIV检测(比值比0.02,95%可信区间0.006~0.042)、患者对就诊的私密空间不满意(比值比2.49,95%可信区间1.11~5.55),以及患者在门诊就诊时花费了30~60 min(比值比4.48,95%可信区间1.66~12.10),这些因素明显影响了HIV检测水平.结论:按照政策,所有结核病患者均应接受HIV检测.但本研究发现结核病患者的HIV检测水平不甚令人满意.乌干达卫生部应在本研究强调的重点地区的医疗卫生机构继续扩展HIV检测工作及其他TB/HIV合作服务.
关键词: 结核病 HIV检测 TB/HIV合作服务