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肝内血管病变与肝炎病变关系的研究
目的 研究肝血管病变与肝损伤的关系.方法 肝病变标本2000例,用HE、免疫组化及电镜技术进行研究.结果 在急性肝炎肝血管炎症、破坏及阻塞随肝坏死加重而上升(P＜0.01);在慢性肝炎肝血管炎症、破坏、阻塞及增生随肝病变的轻重程度而示梯度变化(P＜0.01);在肝硬变肝血管增生及纤维化明显,与结节大小及纤维带宽窄相关(P＜0.01),伴弹力纤维化.免疫组化示纤维带、血管内皮细胞及成肌纤维细胞α-SMA强阳性;电镜示血管内皮细胞出芽并形成管状结构.结论 肝血管病变在各型肝病变中担当一关键角色.
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慢性乙型肝炎患者外周血TNF-α及T细胞亚群与肝血管病变关系
目的:研究慢性乙型肝炎患者外周血肿瘤坏死因子α及T细胞亚群的变化与肝血管病变关系.方法:90例乙型肝炎患者及10例对照性肝组织病理学检查,并依据血管病变程度将其分为4组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测TNF-α含量.用流式细胞术检测外周血T细胞亚群.结果:①各级乙型肝炎肝血管病变病人血清TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),TNF-α水平与肝炎病人的肝血管病变程度呈正相关(r_s=0.773,P<0.05).②各级乙型肝炎肝血管病变病人外周血CD8+T细胞的水平均明显高于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+T细胞的比值明显低于对照组(P<0.05),不同级别肝血管病变患者之间比较无统计学意义(P>0.05).结论:肿瘤坏死因子α及细胞免疫在肝血管病变的发生及发展过程可能起着重要的作用.
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乙型肝炎肝组织血管病变对病程发展的影响
目的:研究肝血管病变在乙型肝炎(HB)病程中的作用和意义.方法:采用组织化学、免疫组化、原位杂交及电镜技术对236例患者肝活检组织病变特点进行观察.结果:肝组织切片可见肝血管炎症、破坏、阻塞、增生及肝窦毛细血管化,首、末两次活检相比差异有显著性(P＜0.05),并有多种蛋白质参与其病理转化过程.结论:肝血管病变在乙型肝炎肝组织病变中扮演非常重要的角色.
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肝窦壁IV-型胶原的表达变化对慢性乙型肝炎的应用价值
目的:研究肝窦壁中Ⅳ胶原(Ⅳ-Co)的表达变化对慢性乙型肝炎(CHB)的应用价值.方法:对CHB-轻型、中型、重型及肝硬变(LC)忠者各30例肝组织进行Ⅳ-Co免疫组织化学(免疫组化)染色,观察Ⅳ-Co在肝窦壁中的表达情况,并对肝组织中的血管病变进行观察.结果:在CHB-轻型,其肝组织血管病变一般分布在0-1级范围,Ⅳ-Co为灶性阳性表达于局灶性扩张的肝窦壁,其范围较小,Ⅳ-Co主要为阳性表达,强阳性表达占极少数(16.7%);CHB-中型,其肝血管病变多为2级,Ⅳ Co较均匀一致地阳性表达于扩张的肝窦壁,其范围较轻型大,阳性表达仍占多数(66.7%);CHB-重型及LC,其肝血管病变皆为3级,常见严重的血管扭曲、扩张、阻塞及增生,伴有肝窦闭锁、扩张及阻塞,肝窦毛细血管化显著,Ⅳ-Co强阳性弥漫性表达于扩张肝窦壁,强阳性表达占多数(93.3%),LC假小叶内肝窦壁Ⅳ-Co皆呈弥漫性强阳性表达(100%),与CHB-轻、中型相比有极显著性差异(P＜0.01).结论:Ⅳ-Co在HB肝组织中的表达程度及分布范围与其肝病变及血管病变关系密切.研究Ⅳ Co在CHB肝组织中的表达变化,能提供肝纤维化、LC及肝脏血流状况的宝贵资料,对临床准确判断病情、实施治疗有定的帮助.
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乙型肝炎肝组织血管病变动态变化随访肝活检观察
目的研究肝血管病变在乙型肝炎(HB)病程中的意义.方法对138例HB病人首、末2次肝活检标本用组化、免疫组化、原位杂交及电镜技术进行了观察.结果肝血管炎症、破坏、阻塞、增生及肝窦毛细血管化是HB组织学一大特点,其病变可引发肝血供障碍,导致肝细胞变性坏死、纤维化及肝硬变.经治疗多数肝血管病变是可逆的,首、末2次相比有显著性差异(P<0.05).致病源主要是HBV,有多种蛋白质参与其病理转化.结论肝血管病变是影响HB肝组织学后果的关键因素.
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慢性肝炎肝组织HBsAg及HBcAg表达与肝血管病变的关系
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)肝组织HBsAg,HBcAg表达类型及分布部位与肝血管和肝窦病变的关系.方法选160例HBsAg,HBcAg免疫组化阳性的肝组织及31例CHB首、末2次随访的肝活检样品进行观察.结果肝组织HBsAg及HBcAg表达有以下特点:①肝细胞HBsAg阳性主要分布于近血管区域,而强阳性者多分布于小血管、血管束及扩张的肝窦周围;②肝窦壁、肝血管内皮细胞、胆管上皮细胞HBsAg阳性与纤维化及肝硬变有关;③血清HBeAg,HBV-DNA与肝组织HBcAg一致者占74%,血清HBeAg及肝组织HBcAg转阴者末次肝活检肝血管病变改善.结论循环中HBV以配体形式与肝血管及肝窦内皮细胞膜受体结合并在其中复制,引起炎症反应,进而破坏其结构,致一系列肝组织的病变.
