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单气囊小肠镜在空回肠憩室出血中的诊治价值
目的:探讨单气囊小肠镜在空回肠憩室出血中的诊治价值.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2009-02/2013-01所有单气囊小肠镜检查患者病历资料.结果:单气囊小肠镜确诊7例空回肠憩室,包括6例回肠憩室及1例空肠多发憩室.单气囊小肠镜不仅能确诊憩室,还能发现憩室出血的可能因素,包括憩室口炎症、溃疡形成.4例回肠憩室患者憩室切除手术治愈,术中憩室位置与单气囊小肠镜确定憩室位置一致,随访无复发.5例憩室术前接受小肠多排CT仿真内窥,1例发现憩室可能征象;2例行异位胃粘膜核素显像或小肠钡餐患者,各有1例阳性发现.结论:单气囊小肠镜不仅能有效发现憩室,还能明确憩室出血原因及憩室准确位置,为外科手术提供可靠依据.
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空回肠憩室60例的临床特点及误诊分析
目的:探讨空回肠憩室的患病情况、临床特点及并发症与误诊分析.方法:对60例空回肠憩室住院患者进行回顾性分析.结果:60例患者,其中男性35例,女性25例.年龄13-75岁,平均年龄45.7岁.约95%患者以并发症就诊,其中憩室炎20例(33.3%),憩室出血18例(30%),憩室穿孔11例(18.3%),空回肠憩室并发肠梗阻8例(13.3%),无症状经体检发现包块3例(5%).结论:空回肠憩室临床症状无特异性,临床上多以并发症而就诊,以憩室炎、消化道出血多见,穿孔、肠梗阻次之,憩室内粪石堆积,以包块就诊者少之.临床医生遇到胆囊炎、阑尾炎压痛较麦氏点高,低位肠梗阻、果酱样消化道出血的病人,应考虑空回肠憩室的可能,减少临床误诊率.
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空回肠憩室至引起肠梗阻15例临床分析
目的 探讨腹部无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻表现、原因、诊断及治疗.方法 回顾分析了15例既往无手术病史的因空回肠憩室引起肠梗阻的患者,分析其临床表现、好发年龄、部位、原因、诊断、治疗.结果 术中证实均为空回肠憩室继发引起肠梗阻甚至肠扭转,均行手术治疗,恢复顺利.结论 空回肠憩室发生肠梗阻较少见但易发生于高龄病人,往往既往有慢性腹痛病史,对于既往无腹部手术史的因肠梗阻就诊的患者,CT除外肿瘤、腹股沟疝等原因,因考虑到有空回肠憩室引起可能,腹腔镜探查有一定的优势.手术探查发现因以憩室切除或肠部分切除为主,如保守治疗好转,必要时可进一步行双气囊小肠镜进一步除外小肠疾病的可能.
