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HBsAg定量检测在慢性HBV感染患者肝脏储备功能评价中的作用
目的:比较乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和吲哚氰绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG R15)在慢性乙型肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的水平,并研究3者之间的相关性.方法:观察95例慢性乙型肝炎病毒感染患者,按病情分为慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿组和肝硬化代偿组3组.分别检测血清HBsAg、CHE、ICG R15,评价3组间观察指标的差异及相关性.结果:3组间HBsAg水平3.44 lgIU/mL±0.55lgIU/mL、3.14 lgIU/mL±0.39 lgIU/mL、2.76 lgIU/mL±0.55 lgIU/mL有显著差异(P＜0.05)；慢性乙型肝炎组与肝硬化失代偿组CHE(6 631.37 U/L±1 907.18 U/L vs4 838.51U/,±2 134.35 U/L,P＜0.05)、ICG R15(9.77％±5.57％ vs 27.69％±13.30％,P＜0.05)有显著性差异.相关分析显示各组间CHE和ICG R15均呈负相关,r分别为-0.401、-0.625、-0.444,P＜0.05;肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与CHE呈正相关,r分别为0.449、0.407,P＜0.05;肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与ICG R15呈负相关,r分别为-0.498、-0.757,P＜0.05.结论:随着乙型肝炎向肝硬化进展,HBsAg、CHE水平逐渐降低,ICG R15水平逐渐升高.肝硬化阶段HBsAg与ICG R15呈负相关,与CHE呈正相关,提示HBsAg可能与肝脏残余有效肝细胞量呈正比.且肝硬化阶段CHE和ICG R15呈负相关,因此一定程度上可通过HBsAg、CHE来反映肝硬化患者ICG R15水平.
关键词： 乙型肝炎表面抗原 胆碱酯酶 吲哚氰绿15min滞留率 肝硬化
