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原发性醛固酮增多症重度低血钾致多脏器损害1例
1 病例资料男性,45岁,渔民,2015年1月28日因“反复头痛5年,发作性四肢乏力1年,加重1周”至大连医科大学附属第一医院(我院)急诊就诊.现病史:患者5年前无明显诱因出现头痛,为颞顶部胀痛,可耐受,伴头晕、恶心、多尿,无呕吐,无视物旋转,无心悸、大汗、面色苍白,就诊测血压为170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),后开始规律口服美托洛尔、硝苯地平(具体剂量不详)控制血压,血压波动于145～150/80～90 mm Hg.
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农村寿宴1起引起食物中毒调查
食物中毒多因卫生条件差所引起,在夏天尤为突出,加强卫生知识宣传,提高群众防护意识,严格操作流程等是防止食物中毒的有效途径.
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磷霉素钙甲氧苄啶胶囊致头晕、四肢无力2例
1 病例介绍例1,男性,28岁,因尿频、尿急、尿痛,腰酸乏力,于2005年8月10日来院就诊.否认药物过敏史.尿常规WBC(+++),RBC(+),诊断为尿路感染,予以磷霉素钙甲氧苄啶胶囊2粒,每日4次口服.
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以四肢乏力为主症的Gitelman综合征1例报告
目的 报道南方医科大学珠江内分泌科收治的1例以四肢乏力为主要表现的Gitelman综合征(GS),复习国内外文献,阐述GS的诊断与治疗.方法 患者女,21岁,因“反复四肢乏力5年,加重1月”入院,血压不高,甲状腺无肿大,心、肺、腹检查无异常.患者存在低血钾、低血氯、碱中毒、低血镁、低尿钙、尿钙/肌酐比值小于0.2,血压偏低,肾素活性升高,临床诊断为GS.予氯化钾缓释片1.5g口服,一天三次;门冬氨酸钾镁片1片口服,一天三次;螺内酯(安体舒通)60 mg口服,一天三次.结果 3周后(2012年9月4日),患者乏力症状明显改善,复查血钾3.29 mmol/L,血镁、钠、钙、氯、总二氧化碳均正常.3个月后(2012年11月5日)复诊,无乏力不适,复查血钾3.07 mmol/L.结论 部分GS被诊断为巴特综合征,两者有不同的生化特点为,GS除了有低血钾、代谢性碱中毒等外,还伴有低尿钙、低血镁、高尿镁,尿Ca/Cr＜0.2,而巴特综合征患者尿Ca/Cr＞ 0.2.
关键词： 四肢乏力 Gitelman综合征
