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原发性高血压患者红细胞分布宽度与Framingham心血管病风险等级的关系
目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与Framingham心血管病风险等级的关系.方法 入选2014年9月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心内科门诊及住院收治的原发性高血压患者383例,按Framingham心血管病风险等级将其分为低危组(n=176)、中危组(n=121)和高危组(n=86),另设正常血压对照组80例,检测所有患者血脂、肝肾功能、空腹血糖、RDW、高敏C反应蛋白(hsCRP)及左心室射血分数值,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数(BMI).应用有序多分类Logistic回归分析RDW与Framingham心血管病风险等级的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对心血管病高危人群的判断价值.结果 4组年龄、BMI、吸烟、糖尿病、服用他汀类药物情况、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C、RDW、hsCRP等指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).4组RDW比较,高危组高于中危组[(13.42±0.92)％比(12.96±0.50)％],高危组、中危组高于低危组[(12.83±0.51)％]和对照组[(12.69±0.66)％](均P＜0.05).Pearson相关分析显示RDW与LDL-C呈负相关(r=-0.105),与年龄、胱抑素C、hsCRP、Framingham心血管病风险等级呈正相关(分别r=0.182、0.151、0.566、0.312,均P＜0.05).有序多分类Logistic回归分析结果显示,在校正了年龄、BMI、吸烟、糖尿病、服用他汀类药物情况、收缩压、舒张压、LDL-C、胱抑素C、hsCRP后,RDW仍是Framingham心血管病风险等级的独立危险因素(OR=5.601,95％ CI1.557～20.146).ROC曲线分析示RDWa 12.95％是预测心血管病高危人群的佳截断点,其灵敏度为75.6％,特异度为63.9％,ROC曲线下面积为0.735(95％ CI0.676～0.793,P＜0.001).结论 原发性高血压患者RDW升高,原发性高血压患者RDW可能与Framingham心血管病风险等级相关.
