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精神分裂症患者治疗前后阴、阳性症状与血气分析的相关研究
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后阴、阳症状与血气分析结果的变化及其相关性.方法 选择2010 年3 月至2011 年1 月在广州市精神病医院住院的精神分裂症患者41 例,治疗前、后评定"阳性和阴性综合征量表"(PANSS),并抽取股动脉血进行血气分析检测.采用配对t 检验比较治疗前后各量表评分和血气分析结果的差异,并对PANSS 量表得分的影响因素进行相关和多元线性回归分析.结果 经过治疗后,除各量表评分显著降低外(治疗前的P 分、N 分、G 分、PANSS 总分为22.512 ±4.728、21.000 ±7.533、37.902 ±6.640、81.415 ±13.025;治疗后的P 分、N 分、G 分、PANSS总分为8.439 ±2.608、12.610 ±5.468、21.561 ±4.405、42.610 ±9.884;P ＜0.001),PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、标准pH 值是升高的(治疗前的PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、pHst 为40.622 ±5.678、24.910 ±2.841、0.283 ±2.078、48.263 ±2.080、3.659 ±0.269、7.409 ±0.031;治疗后的PCO2 、HCO-3 、BE、BB、K+、pHst 为43.995 ±3.702、26.456 ±1.982、1.100 ±1.996、49.244 ±1.637、3.968 ±0.301、7.425 ±0.023;P ＜0.01),pH 值是降低的(治疗前pH 为7.407 ±0.028,治疗后pH 为7.397 ±0.018;P ＜0.05),均具有统计学意义.治疗前P 分的影响因素为标准离子钙(β＝0.414;P ＜0.01),治疗前G 分的影响因素为氧分压和标准离子钙(β1 ＝0.384,β2 ＝0.376,P 均＜0.05),治疗前PANSS 总分的影响因素为氧气总浓度和标准离子钙(β1 ＝6.624,β2 ＝0.369,P 均＜0.05);治疗后N 分的影响因素为治疗前的标准离子钙和治疗后K+浓度(β1 ＝-0.433,β2 ＝-0.437,P 均＜0.01);P 分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙(β＝0.388,P ＜0.05),N 分减分值的影响因素为治疗后的离子钙和有效氧饱和度(β1 ＝0.412,β2 ＝-0.331,P 均＜0.05),G 分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙和治疗后Na+浓度(β1 ＝0.337,β2 ＝0.357,P 均＜0.05),PANSS 总分减分值的影响因素为治疗前的标准离子钙(β＝0.374,P ＜0.05).结论 精神分裂症治疗后代谢效应偏碱,呼吸效应偏酸,总体pH 值降低;标准离子钙浓度与精神分裂症的症状及治疗预后均紧密相关.
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离子选择电极法测定离子钙标准离子钙及总钙的试验探讨
由于血液Ca++较Tca更能反映思者的临床症状与钙代谢的关系,因此血液Ca++的测定比总钙(Tca)更具有临床意义.随着钙离子选择电极技术的发展和完善,离子钙作为一种成熟的分析技术与总钙一样可快速精确地用于临床常规测定.我科新引进的南京攀时达公司生产的PSD-15B电解质分析仪可同时报告离子钙(iCa++)、标准化离子钙(nCa++),PH、总钙(TCa)等指标.本文对各报告指标做以统计分析.
