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甲状腺乳头状癌是否合并桥本甲状腺炎的临床病理学特征差异性分析
目的：研究甲状腺乳头状癌患者是否合并桥本甲状腺炎的临床病理学特征的差异。方法回顾性分析2010年5月至2015年6月于江苏大学附属昆山第一人民医院甲乳外科手术的276例初治甲状腺乳头状癌患者的医疗记录，对合并与未合并桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者的年龄、性别、肿瘤大径、多灶性、淋巴结转移、TNM 分期等临床病理学特征进行比较。结果在276例甲状腺乳头状癌患者中，48例（17.4%）合并桥本甲状腺炎。与未合并桥本甲状腺炎的乳头状癌患者相比，合并桥本甲状腺炎者女性比例更高、肿瘤大径更小、淋巴结转移以及 TNM 分期为Ⅲ/Ⅳ期的比例更低（P＜0.05）、患病年龄更小（P=0.074）。单因素回归分析显示，桥本甲状腺炎与女性（OR=6.133；95%CI=1.437～26.175）、肿瘤大小（OR=0.406；95%CI=0.204～0.807）、淋巴结转移（OR=2.304；95%CI=1.174～4.522）、TNM分期（OR=0.187；95%CI=0.044～0.801）显著相关，与年龄临界相关（OR=1.023；95%CI=0.998～1.048；P=0.075）。多因素回归分析显示，与未合并桥本甲状腺炎的乳头状癌患者相比，女性（OR=5.930；95% CI=1.363～25.798）以及患病年龄更轻（OR=1.034；95%CI=1.003～1.065）是甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的独立临床因子。结论桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌密切相关。与未合并桥本甲状腺炎的患者相比，合并桥本甲状腺炎的乳头状癌患者女性更多见，年龄更年轻，而女性和年轻正是影响甲状腺癌死亡率重要的预后因子。
