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CT能谱成像评估食管鳞癌的分化程度
目的 分析食管鳞癌的CT能谱参数特征,探讨CT能谱成像在术前鉴别诊断不同分化程度的食管鳞癌的价值.资料与方法 回顾性分析67例经胃镜或手术病理证实的食管鳞癌患者,于术前行宝石CT能谱增强扫描,测量并比较低分化鳞癌与中高分化鳞癌病灶的水浓度、碘浓度、标准化碘浓度(NIC)、能谱衰减曲线斜率K及40～140 keV(间隔10 keV)不同单能量水平对应的CT值.结果 病理证实低分化鳞癌16例,中高分化鳞癌51例.低分化鳞癌与中高分化鳞癌的碘浓度、NIC、斜率K及单能量40～60 keV下的CT值差异均有统计学意义(P＜0.01);两组水浓度及单能量70～140 keV下的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示NIC的诊断效能高于碘浓度;当碘浓度值为15.36mg/ml时,判断分化程度的敏感度为44％,特异度为88％,曲线下面积为0.65;当NIC为0.38时,判断分化程度的敏感度为69％,特异度为80％,曲线下面积为0.72.结论 不同分化程度的食管鳞癌具有不同的能谱特征参数及能谱曲线,宝石CT能谱能够为术前评估食管鳞癌的分化程度提供一种新的多参数成像方法.
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动脉期CT能谱在不典型肺结核与肺癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨CT能谱成像动脉单期定量分析在鉴别不典型肺结核与肺癌的价值.方法 回顾性分析2011年7月-2013年1月间行能谱增强扫描并经病理确诊的不典型肺结核共10例,设为观察组;由3名阅片医生用简单随机法抽取肺癌27例,为对照组.选择动脉期能谱成像对结核组、肺癌组进行能谱物质定量分析,测得其动脉期碘、水含量,有效原子序数(Effective-z),计算其能谱曲线的斜率,采用(-x±s)进行描述性分析,并进行独立样本t检验及ROC曲线的绘制.结果 结核组与肺癌组动脉期碘含量、有效原子序数(Effective-z)、能谱曲线斜率分别为(12.48±3.34)和(17.94±4.25) mg/ml、(8.36±0.18)和(8.66±0.22)、(0.56±0.15)和(0.85 ±0.21),差异均存在统计学意义(P＜0.05);水含量差异无统计学意义.ROC曲线分析显示能谱曲线斜率鉴别不典型结核与肺癌曲线下面积为0.91,具有较高的鉴别准确性,当曲线斜率阈值设定为0.69时,灵敏度为91.7％,特异度为80％.结论 动脉单期能谱扫描多参数定量分析对鉴别不典型结核与肺癌具有较高的鉴别诊断价值.
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CT能谱成像在胰腺肿瘤诊断中的应用及前景
CT从研发成功到开始临床应用至今已有四十年的历史,技术进展非常迅速,近十余年来多排CT的研发和临床应用,包括高清晰成像、检测时间缩短、射线剂量降低和很多后处理软件的应用,使其在临床各领域和学科中的应用日趋增多.CT的应用范围包括疾病的检测和治疗后的评估和随访,如肺部的低剂量筛查、冠状动脉的CT血管成像等,其应用已非常成熟,并在临床疾病诊治中发挥着相当重要的作用.
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CT 能谱成像鉴别门静脉良恶性栓子的初步探讨
目的：探讨CT能谱成像在鉴别门静脉良恶性栓子中的诊断价值。方法回顾性分析58例肝癌并门静脉栓子的CT能谱图像，利用GSI后处理软件检测肝内原发灶及门静脉栓子40～140 Kev不同单能量下的CT值，依据所得数据分为门静脉癌栓组（n＝32）和门静脉血栓组（n＝26），分别比较两组肝内原发灶与门静脉栓子在不同Kev下CT的值。结果门静脉癌栓组肝内原发灶与门静脉栓子不同单能量下CT值的差异无统计学意义（ P＞0．05），门静脉血栓组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CT能谱成像是一种新的无创性检查方法，可为临床门静脉栓子类型的确诊提供依据。
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CT能谱成像新技术及应用
高端CT的发展形成三种思路:一是继续增加探测器排数,二是增加球管个数,三是开发探测器新材料.CT能谱成像关键技术是基于新材料(宝石)探测器和瞬时变能高压发生器的基础上实现的,用于成分和性质的鉴别诊断,是CT成像的新模式.
