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胎儿心腔内微小强回声灶的临床意义
目的 探讨胎儿心脏内强回声灶(EIF)的临床意义.方法 用胎儿超声心动图检测正常孕妇的胎儿6694例,并与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率进行比较,对胎儿EIF进行随访.结果 ①正常孕妇人群中胎儿EIF发生率为0.73%,与畸形胎儿或染色体异常胎儿EIF发生率1.61%,比较没有明显统计学意义(P＞0.05);②＜35岁孕妇与≥35岁孕妇,其胎儿EIF发生率没有明显统计学差异(P＞0.05).结论 对于发现单纯胎儿EIF而没有合并心内或其他畸形,EIF并没有太多的临床意义,仅能作为提示胎儿畸形或染色体异常的筛选线索.
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超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中价值的探讨
目的 探讨超声心腔内强回声在胎儿心脏异常诊断中的价值.方法 回顾性分析于2010年4月至2015年4月于该院进行产前超声筛查发现心腔内强回声灶胎儿的孕妇,共1 657例.根据心腔内强回声灶位置的不同将其分为左心室组,右心室组和双心室组.比较3组胎儿出现心脏异常胎儿数以及心脏超声检查情况.结果 左心室组胎儿1 498例,占胎儿总数90.40%;右心室胎儿26例,占胎儿总数1.57%;双心室组胎儿133例,占胎儿总数8.03%.左心室组胎儿心脏异常者76例(5.07%),右心室组胎儿心脏异常者4例(15.38%),双心室组胎儿心脏异常者3例(2.26%).右心室组心脏异常胎儿所占比例显著高于左心室组和双心室组胎儿心脏异常胎儿所占比例,差异有统计学意义(P<0.05).3组胎儿中,心脏异常胎儿回声灶直径小于2 mm的检出率分别为4.49%、1.32%、5.88%;心脏异常胎儿回声灶直径为2~2.5 mm的检出率为4.87%、2.08%、20.00%;心脏异常胎儿回声灶直径大于2.5 mm的检出率为46.67%、11.1%、50.00%.3组胎儿中,回声灶直径<2 mm心脏异常胎儿检出率明显低于回声灶直径大于2.5 mm胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).回声灶直径2~2.5 mm心脏异常胎儿检出率显著低于回声灶直径大于2.5 mm心脏异常胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).左心室组胎儿中为常见的心脏异常病症为室间隔缺损、法洛四联症以及其他心脏病症合并异常.双心室组3例胎儿主要为室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄和1例其他心脏病症合并异常.右心室组胎儿出现2例室间隔缺损,永存左上腔静脉畸形与心内膜垫缺损各1例.结论 心腔内强回声灶对胎儿心脏的筛查结果主要体现在右心室强回声灶方面,胎儿右心室出现强回声灶极易引发心脏异常,此外,回声灶直径过大也容易导致胎儿心脏异常.
