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MRI评估女性盆腔器官脱垂研究进展
MRI软组织对比度和分辨率高,可无创、客观评估盆腔脏器位移情况.常用评估系统包括二维系统(耻骨尾骨线、耻骨-骶尾关节线、骨盆倾斜校正系统、耻骨联合中线、会阴线及HMO分度系统)及三维系统(三维骨盆倾斜校正系统等),但目前MRI如何选择参考线及评估标准尚未统一.本文对女性盆腔器官脱垂常用MRI评估系统研究进展进行综述.
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基于盆腔MR图像预设参考线用于超声评估盆底器官脱垂的可行性
目的 基于MRI图像预设参考线,选取其中重复性好、可识别率高的参考线,以期为盆底器官脱垂(POP)的超声参考线选择提供参考依据.方法 回顾性分析107例接受盆腔MR检查的女性患者资料,根据年龄分为6组:第1组(20～29岁组)、第2组(30～39岁组)、第3组(40～49岁组)、第4组(50～59岁组)、第5组(60～69岁组)、第6组(≥70岁组).于正中矢状位盆腔T2WI图像设定参考线:PS-PS线,耻骨联合两端点连线;PIAS线,耻骨联合下缘与肛管内括约肌下端端点的连线;PPC线,耻骨联合下缘与耻骨尾骨肌在直肠后缘的附着点之间的连线;PM线,耻骨联合下缘与M点(PCC线直肠黏膜前壁交叉点与肛管内括约肌下端端点连线的中点)之间的连线.分别测量PS-PS线、PIAS线、PM线、PPC线与水平线之间的夹角(角1、角2、角3、角4).比较各年龄组间参考线测量指标的差异,并评估2名观察者间测量结果的一致性.结果 PM线接近水平线.角1、角2、角3在各年龄组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).各年龄组间角4差异有统计学意义(F=3.42,P=0.01),组间两两比较显示:第1组与第4、第5及第6组间、第2组与第4、第5及第6组间、第3组与第4、第5及第6组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),其余各组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).2名观察者测量角1、角3及角4的一致性好,测量角2的一致性差.结论 PM线是预设的参考线中接近水平线、不受年龄影响且重复性较好的参考线,但PM线作为POP超声参考线的实用性有待于进一步研究.
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一种实用的侧卧位全髋关节置换术时臼杯安装方法
目的:为了在侧卧位行全髋关节置换术时获得可控稳定的臼杯外展角,介绍一种使用自制工具控制这一角度的新方法.方法:行连续的80例全髋关节置换术,其中40例的臼杯外展角通过自制的侧卧位工具和墙面上的42°参考角控制(A组),另外40例则徒手调节(B组).术后通过骨盆平片评估臼杯的外展角.结果:A组的外展角43.3°±3.7°(34.7°～49.1 °),B组的外展角40.3°±4.5°(32.8°～50.7°).A组40/40、B组38/40臼杯的外展角在Lewinnek臼杯安全范围内,两组外展角差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过侧卧位工具及墙上参考角度来调控臼杯外展角的方法实用并且可靠.
关键词： 全髋关节置换术(THA) 侧卧位 参考线 臼杯方向
