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产前超声诊断无心畸胎序列征1例
孕妇,26岁,孕1产0,孕27周,来我院行产前超声检查.在外院超声诊断为宫内双胎:胎一,活胎;胎二,死胎.超声检查:宫内可见一个解剖结构正常的胎儿,双顶径6.6 cm,头围 23.7 cm,腹围20.0 cm,股骨长4.0 cm,肱骨长4.1 cm,羊水指数10.9 cm,胎盘后壁,脐动脉血流比值(S/D)3.74,其心尖四腔切面心脏稍扩大;宫内另可见一大小约17.8 cm×11.5 cm的不规则形组织团块,部分周边可见无回声包绕并可见分隔(图1),其内可见排列不整齐的脊柱及部分肢体回声(图2),未见胎儿头颅光环,于心脏位置见一似心脏的无回声(图3),未见胎心搏动,彩色多普勒可见血流信号为动静脉频谱,血流方向与正常胎儿相反.超声提示为:宫内双胎,胎一,活胎(相当于25周+);胎二,无心畸胎序列征(无头、无心、水囊瘤).后在外院引产证实为无心畸胎序列征.
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彩色多普勒超声诊断无心畸胎序列征1例
1病例简介孕妇,29岁,孕1产0,孕16周,行胎儿常规彩色多普勒超声检查,宫腔内可见双胎图像,分别位于两羊膜囊内,甲胎儿双顶径2.8cm,头围10.4cm,腹围9.1cm,股骨长1.6cm,胎儿体表、内脏、骨骼均未见异常,胎心搏动良好,心率139次/min,心律齐,羊水大深度3.2cm,清晰;乙胎儿未探及头颅、上肢及心脏图像,躯干长约4.2cm,可见脊柱、双下肢及足回声,股骨长约1.2cm,脐带内可见一条脐动脉,血流自胎盘流向胎儿髂内动脉,脐静脉内血流自胎儿流向胎盘,均与正常胎儿脐动、静脉血流方向相反,羊水大深度3.1cm,清晰.仅见1胎盘图像,位于前壁,内部回声均质.超声诊断:①无心畸胎序列征.②甲胎儿相当于孕15周,发育良好.
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无心畸胎序列征1例
女，30岁，孕2产0，妊娠14周初次来我院检查。患者既往体健，无特殊病史，无药物过敏史，家族无遗传疾病史及双胎史，孕期无特殊接触史，既往月经规律，1年前曾因早孕胚胎停止发育人工流产1次。此次超声显示：宫腔内可见2个胎儿回声，位于1个羊膜囊内。正常胎儿：双顶径28 mm，股骨长15 mm，胎心搏动规律，约154次/min。颅骨光环完整，侧脑室不增宽，脑中线居中。异常胎儿（图1）：头臀长47 mm，未见颅骨及面部组织，代之以瘤样组织，未见双上肢，可见肋骨及中下段部分脊柱，双侧股骨、胫骨、腓骨、双足可见，股骨长10 mm，内脏显示不清，未见胎心及胃泡，无明显胎动，胎儿皮肤高度水肿，背部可见范围30 mm×12 mm×10 mm淋巴水囊瘤（图2），脐带纤细，CDFI示胎体内未见明显血流信号，脐血管入脐处可见细线状血流信号，搏动微弱。羊膜腔内前壁可见一个胎盘，两胎脐带于脐血管下段汇合，可见1个脐带附着点进入胎盘（图3）。羊水深39 mm。超声诊断：宫内中孕，双胎（单绒毛膜单羊膜囊），一胎无心畸胎序列征。孕妇要求终止妊娠，于妊娠16周行羊膜囊内注射引产术，引出两男性死胎，一胎外观正常，另一胎为无心畸形胎，娩出胎盘见1个脐带附着点，两脐带于距胎盘25 mm处汇合，与超声所见一致。
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产前超声对预后无心畸胎序列征泵血儿的9例分析
目的:明确彩色多普勒超声预后双胎无心畸胎序列征泵血儿的价值.方法:用Mylab Twice彩色超声诊断仪追踪检查9例无心畸胎,严密监测泵血儿的心胸比例、心脏结构、体腔积液、羊水量、无心畸胎体内的血流、无心畸胎的生长发育速度及脐动脉的阻力指数(UA-PI).结果:超声预测3例无心畸胎序列征泵血儿可以存活者均于本院剖宫产后证实.结论:产前超声检查能及早预后双胎无心畸胎序列征,提高泵血儿的存活率.
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无心畸胎序列征实时三维超声的诊断价值及预后
目的:探讨无心畸胎序列征实时三维超声的诊断价值及其预后.方法:对7例产后随访证实的无心畸胎序列征的实时三维超声诊断结果、尸检与产后随访及其预后进行专项回顾性分析.结果:无心畸胎序列征实时三维超声图像有其特证表现,7例经尸检及产后证实为无心畸胎序列征病例与产前系统超声检查结果一致性较高,其大多预后不良.结论:实时三维超声有助于诊断无心畸胎序列征,有重要临床指导意义.
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产前超声诊断无心畸胎序列征的价值
目的 探讨产前彩色多普勒超声(彩超)诊断无心畸胎序列征(TRAP)的价值.方法 回顾性分析7例TRAP序列症患者的临床资料,总结声像图表现及诊断要点,并与产后结果对照.结果 7例均为单绒毛膜双胎,其中4例为单羊膜囊,3例为双羊膜囊,1例孕中期超声检查误诊为双胎之一死胎,胎儿水肿5例,颈部淋巴水囊瘤2例,羊水过多4例,7例中2例引产,3例流产,2例超声严密监测直至分娩,泵血儿产后存活.结论 产前彩超可评估泵血儿血流动力学特征,对于TRAP的明确诊断、产前预测、治疗方案的选择有重要价值.
