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不同长度神经片段串联再生室对兔坐骨神经再生的影响
目的 探讨选取损伤神经远端的不同长度自体神经片段串联壳聚糖-胶原- CNTF再生室对兔坐骨神经再生的影响.方法 将40只日本大白兔随机分为四组,A、B、C组(实验组)及D组(对照组),每组10只.A组:4mm自体神经片段串联再生室组；B组:6mm自体神经片段串联再生室组；C组:8mm自体神经片段串联再生室组；D组:自体神经移植组.术后16周观察电生理、腓肠肌湿重、组织学、电镜及图像分析结果.结果 术后16周B、C、D组在神经传导速度、腓肠肌湿重百分比的比较差异无统计学意义,均优于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05).术后16周再生神经纤维数目、直径及髓鞘厚度的比较,四组在近端处比较差异无统计学意义,在远端处B、C、D组间比较差异无统计学意义,均优于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选取损伤神经远端自体神经片段串联再生室对修复周围神经缺损的作用明显,6mm组和8mm组优于4mm组,且效果都近似于自体神经移植,但6mm组节省神经,是为适宜的自体神经片段长度.
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再生室修复神经缺损实验模型的研究
目的建立甲壳胺膜管再生室修复大鼠坐骨神经缺损的实验模型,并观察其修复效果.方法S-D大鼠90只,随机等分为A、B、C 3组,按缺损长度与神经干直径之比造模(分别为4、6、8倍).根据缺损长度及周径裁剪合适长度的甲壳胺膜任其卷曲成管状,神经远、近端各套入2 mm;对照侧作肌表面旷置.术后4、8、12周作组织学观察和远端轴突再生率的比较.结果术后切口无炎症反应,A、B组实验侧12周后溃疡愈合,有肌肉收缩现象,髓鞘成熟良好,再生组织均无胶原纤维增生.对照侧溃疡加重,实验侧轴突再生率优于对照侧(P＜0.01).结论根据缺损长度与神经干直径的倍数比建立的实验模型使实验结果的可比性好、说服力强、重复性好、简便易行,获得的数据误差小.再生室内的微环境受到的干扰小,可防止瘢痕侵入,促进神经缺损的修复.
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再生室神经吻合方法的研究进展
神经吻合方法在周围神经损伤修复中对术后肢体功能的恢复程度有着重要影响.周围神经的修复关键是修复神经束本来的连续性,传统的神经吻合方法是端端神经外膜吻合法.
