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乳腺癌局部进展期新辅助化疗后哨兵淋巴结活检准确性的临床观察
目的 探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗对哨兵淋巴结活检(SLNB)准确性的影响.方法 选择近2年该科临床Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌80例,应用亚甲蓝单一染料示踪剂瘤周或乳晕周边皮下注射,先行SLNB再行腋窝淋巴结清扫术(ALND);哨兵淋巴结(SLNs)和腋窝淋巴结(ALNs)石蜡包埋切片,常规H-E染色.其中39例行新辅助化疗,41例未行新辅助化疗,两组病人比较SLN检出率,假阴性率(FNR),准确性,敏感度(NPV),评价新辅助化疗与非化疗对SLNB的影响程度.结果 两组病人总的SLN检出率为93.75%(75/80);新辅助化疗组检出率为94.87%(37/39),未化疗组为92.68%(38/41);新辅助化疗组与非化疗组两组相比较FNR 31.58%(6/19),33.34%(5/15);NPV 66.67%(12/18),78.26%(18/23);准确性83.78%(31/37),86.84%(33/38),结果无统计学差异(P＞0.05).结论 乳腺癌局部进展期新辅助化疗后SLNB仍可准确预测腋窝淋巴结转移状态,新辅助化疗后的部分病人SLNB有可能取代ALND,另外新辅助化疗明显增加了保乳手术率.
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乳腺癌保乳手术联合哨兵淋巴结活检术临床疗效观察
目的 观察乳腺癌保乳手术及哨兵淋巴结活检的临床疗效.方法 62例临床确诊的早期乳腺癌患者,均行区段切除及哨兵淋巴结活检手术,其中10例哨兵淋巴结阳性者加腋淋巴结清扫术,术后行根治性放疗,并根据临床评价38例行辅助化疗,36例内分泌治疗.结果 术后随访24～106个月,中位随访53个月,1例3年内复发,2例5年内复发,局部复发率4.8%.复发者均改行乳腺癌改良根治术.结论 对于临床早期乳腺癌患者,保留乳房及哨兵淋巴结活检术可行,术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗能够获得满意效果.
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哨兵淋巴结活检在乳腺癌中的临床应用
目的探讨哨兵淋巴结活检预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的正确性和可行性.方法对46例腋窝淋巴结阴性患者进行哨兵淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫,然后进行分析.结果本组在41例乳腺癌患者中检出哨兵淋巴结,占89%.其中9例哨兵淋巴结是惟一转移的淋巴结,占转移淋巴结的41%,假阴性1例,占7.6%.哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率为97.6%.其敏感性和特异性分别是92.4%和100%.结论哨兵淋巴结活检是一种简单易行、创伤小的方法,可准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态.
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乳腺癌患者手术的配合及护理
乳腺哨兵淋巴结活检是近年来兴起的预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的重要手术方法.2000年11月至2003年10月,我院麻醉科完成乳腺癌前哨淋巴结活检179例,随后所有患者均行包括腋窝淋巴结清扫术在内的乳腺癌切除手术,效果良好,现将手术配合的体会报道如下.
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哨兵淋结活检术替代传统腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌手术治疗中的应用
研究哨兵淋巴结活检术(SLNB)替代传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)对早期乳腺癌的治疗效果.抽取收治的早期乳腺癌患者128例,均知情并签订同意书,同意SLNB替代ALND治疗患者为观察组,不同意SLNB替代ALND者为对照组,若SLN为阴性,行SLNB替代ALND,SLN阳性者行ALND,比较两种术式手术相关指标、并发症及随访12个月局部肿瘤复发情况.SLNB组、ALND组手术时间、术中出血量、腋窝引流时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLNB组感觉减退、肿胀、肌力减退、麻木发生率分别为14.7%、5.9%、2.9%、8.8%,均明显低于ALND组的60.0%、40.0%、33.3%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月所有患者均无局部肿瘤复发.SLNB替代ALND能明显减少早期乳腺癌患者术后并发症,缩短住院时间.
关键词： 哨兵淋巴结活检 传统腋窝淋巴结清扫术 早期乳腺癌 并发症 -
原发性乳腺癌患者非哨兵淋巴结转移预测因素的研究
目的探讨原发性乳腺癌患者哨兵淋巴结活检(SLNB)后,哨兵淋巴结(SN)转移者非哨兵淋巴结(NSN)转移相关的临床及组织学因素.方法252例确诊为原发性乳腺癌患者SLNB后行腋窝淋巴结清扫,所有的腋窝淋巴结(SN及NSN)均行常规组织学检查.应用χ2检验分析年龄,肿瘤大小,肿瘤位置,病理类型,受体状态和SN转移数目与NSN转移的关系.结果SLNB成功率94%,假阴性率7.4%.随着原发肿瘤的增大,NSN转移的可能性增加:T1a+T1b期肿瘤NSN转移率为0;T1c期为42%;T2期为87%.只有1个SN转移的患者NSN转移率明显低于多个SN转移的患者(27%vs 46%).结论NSN转移的可能性随着原发肿瘤的增大和多个SN转移而增加,而患者的年龄,肿瘤的位置,病理类型和受体状态不影响NSN转移的可能性.
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乳腺癌哨兵淋巴结活检与手术方式的选择
目的探讨乳腺癌手术与哨兵淋巴结活检的临床经验.方法 :选择根治性腋窝淋巴结清扫(Axillarylymphmodedissection,ALND)患者68例,全部病例均行哨兵淋巴结活检(Sentinellymphnodebiopsy,SLNB).结果 :活检与术后病理对照,敏感度为97.1%,特异性为94.4%,假阳性率0,假阴性率为5.6%.结论 :SLNB技术具有良好的敏感性和特异性,在减轻创伤、减少术后并发症的同时,能为腋窝淋巴结分期提供依据,对乳腺癌患者的治疗有重要意义.
关键词： 乳腺癌 根治性腋窝淋巴结清扫 哨兵淋巴结活检
