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应用FX60透析器对维持性血液透析患者慢性并发症的影响
目的 探讨应用高通量透析器(FX60)对维持性血液透析患者慢性并发症的影响.方法 30例透析龄人于2年的稳定维持性血液透析患者,年龄28～78岁,分别使用低通量和高通量透析器(FX60)透析1年,观察并比较血压、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血脂、个段甲状旁腺激素、尿素清除指数(Kt/V)、血钙、磷、钙磷乘积和血B_2微球蛋白清消除率的变化.结果 低通和高通量透析对小分子物质清除处异无统计学意义(P>0.05).使用FX60透析器行高通量透析1年后,患者血红蛋白由(103.9±18.1)g/L升至(111.8±11.5)g/L,全段甲状旁腺激素由(525.2±695.6)pg/ml下降到(437.3±417.2)pg/ml,透析前平均动脉压自(106.1±7.5)mmHg(1mmHg=0.133kpa)下降到(104.5±7.3)mmHg,高密度脂蛋自由(0.91±0.27)mmol/L升至(1.02±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);而低通量透析上述指标无明量变化.FX60透析器单次透析血B_2微球蛋自消除率为(35.9±3.8)%.结论 用FX60透析器行高通量透析有利于消除中分子物质,改善透析患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进.
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比较FX60和FX80透析器对血液透析患者并发症的影响
目的 比较维持性血液透析患者应用不同高通量透析器的并发症情况.方法 将58例透析时间大于2年的稳定血液透析患者分成两组,分别应用FX60和FX80透析器半年,比较它们对毒素的清除率及对慢性并发症的影响.结果 FX60和FX80透析器清除血肌酐、尿素氮差异无统计学意义(P＞0.05).单次应用FX60和FX80 iPTH的清除率分别为(0.30±0.02)％和(0.36±0.04)％,差异有统计学意义(P＜0.05).应用FX60透析器半年后血肌酐显著升高(P＜0.05),应用FX80透析器半年前后患者尿素氮、iPTH、血红蛋白、心胸比的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FX60和FX80透析器对小分子物质的清除差异无统计学意义,但对中大分子的清除,FX80要显著优越于FX60.FX80透析器较FX60透析器能更好地改善肾性贫血、心功能和继发性甲状旁腺功能亢进.
