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超纯透析液对糖尿病血液透析患者的影响
目的 探讨超纯透析液对维持性血液透析(maintenance bemodialysis,MHD)糖尿病患者的影响.方法 将50例透析龄超过1年的MHD患者根据是否合并糖尿病分为2组(肾炎组,糖尿病肾病组),进行为期6个月的随访,主要监测使用超纯透析液6个月后患者的微生物指标,营养相关指标,炎症指标,包括透析液微生物学质量、β2-微球蛋白(β 2-microglobulin,β2-MG)、血生化指标、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、透析充分性和蛋白分解代谢率(protein catabolic rate,PCR)等.结果 本研究共入选肾炎组25例,糖尿病肾病组25例,改用超纯透析液6个月后,细菌和内毒素水平明显改善(t=3.465,P=0.000);患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)明显升高(t=-1.275,P=0.001);PCR水平有所增加(t=-3.332,P=0.000),但是透析充分性无明显变化(t=0.155,P=0.879);CRP水平变化无统计学意义(t=0.022,P=0.881),β 2-MG水平降低(t=3.574,P=0.001).肾炎组改进后的CRP水平明显低于糖尿病肾病组(t=-1.757,p=0.000),但其他各项指标在两组中无明显变化(P＞0.05).多因素分析发现,糖尿病(0R=1.566,95％ CI:1.086～2.257,P=0.016)、干体质量(OR=1.007,95％ CI:1.002～1.013,P=0.009)与CRP变化有关. 结论 改用超纯透析液后,透析液的微生物学质量提高,肾炎及糖尿病肾病患者的营养状态改善,而且肾炎患者的炎症状态改善更加明显.
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实施护理流程管理对提高护理质量的效果评价
目的 探讨护理流程管理的实施对提高护理质量和患者满意度的效果.方法 对该院213例护士实施全面的护理流程管理,评价实施前后的效果.结果 护理流程管理实施后在服务水平、操作技术、仪器使用、沟通能力等方面均有明显提升,分别提升了22.1％、13.6％、14.2％、15.3％,差异有统计学意义(P＜0.05)；实施后护理差错发生率和护患纠纷发生率显著降低(P＜0.05),基础护理合格率提升了11.8％,患者满意度提升了28.1％,实施前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理流程管理的实施,有效提高了护理安全性,规范了医院和护理管理水平,提高了护士综合素质和业务水平,为提高护理质量和患者满意度提供基础条件,有重要意义.
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高尿酸血症与冠心病的相关性临床观察
目的 经过临床实践,观察高尿酸血症与冠心病的相关性.方法 选取我院从2010年11月至2012年11月间收治的100例冠心病患者,作为观察组(A组);同时选取同期在我院体检为健康者100例,作为对照组(B组),分别检测这两组受检者的血尿酸,并作一分析.结果 观察组的血尿酸的浓度为(352.2±106.7) μmol/L,对照组的血尿酸的浓度为(232.2±86.3) μmol/L,观察组显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 经过实验分析,可知高尿酸血症与冠心病的关系密切,可以作为判断冠心病的一个重要指标.临床上,可以有效地改善患者的饮食结构,减少嘌呤的摄入量,在改变患者的一些不良的生活习惯,这样就有助于减少高尿酸血症,也有助于降低冠心病发病率,提高患者的生存质量.
